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历史博物馆——世界心理学的故乡在中国(1)
http://www.100md.com 2011年11月1日 《大众健康》 2011年第11期
     人们总说笑一笑十年少。一场欢笑,使人立刻觉得身轻气爽。然而屡战屡败的范进一旦榜上有名却笑疯了,这是何故? 大观园中的林妹妹终日以泪洗面,以报灌溉之恩,最后竟在病中抑郁地死去,这又是何故?

    在这如此纷繁的情绪面前,人们显得那么茫然、无奈。有时它像明媚的阳光,有时却如满天的阴霾,这阴阳两面,既给人喜乐,也给人阴郁。高兴时人们会扬眉吐气,忧郁时人们却独缩一隅。那么,中医如何对待这变幻莫测的情绪带来的心理疾患呢?

    “心病还须心药医”,是历代医家在长期医疗实践中总结出来的一条治疗经验。它告诉我们,精神因素引起的疾病,单纯依赖药物治疗是不能奏效的,而只有从心理方面去寻找“钥匙”,才能促进疾病的痊愈。

    “世界心理学的第一个故乡是中国”

    古往今来,人们对此作了大量的研究。美国学者墨菲曾说过:“世界心理学的第一个故乡是中国。”这可从中医学的奠基之作《内经》中得到证实,此书所论及的医学心理学内容极为丰富,从基本理论到临床实践涵盖极广。情志是《内经》尤为重视的,提出了“七情”致病学说,同时还着重讲述了“悲胜怒”、“恐胜喜”、“怒胜思”、“喜胜悲”、“思胜恐”的情志相胜法,通过转换情志刺激系统来调和七情。后世医家无需药物,只用此几种情志相胜法来治疗七情失调的病症,往往都获得了意想不到的效果。

    唐代由我国官办的第一所医学专科学校“太医署”,就将咒禁作为独立的学科而出现,实际上咒禁是从“祝由”发展而来的一种心理调整术。它是用来叱责天地中的“神灵”作怪,力图驱逐天地“神灵邪魔”的一种治疗方法,有其封建迷信的色彩,其中不乏糟粕,但它同时也有心理暗示的治疗作用,是一种用心理疗法控制疾病的方法。中医心理疗法可谓丰富多彩,妙趣横生,千百年流传下来了许多诊疗奇闻佳话。

    激怒法,文挚冒死治好齐王

    据史书记载,最早在临床上应用心理疗法的是战国时代(距今2500多年)的民间医生文挚,他成功地运用激怒法治好了齐王的忧郁症,自已却被怒气冲天的齐王残酷地杀害了。

    文挚是宋国人,他洞明医理,晓通医术,因此,救人无数,名扬千理。有一次,齐国国君齐王得了忧郁症,终日胡思乱想,闷闷不乐。太子和大臣们很是着急,商议决定到宋国去请文挚来为齐王治病。

    文挚来到齐国,通过了解病情及详细诊断后,认为齐王是气阻不通,引起胸膈三焦不畅,郁闷在心而发此病。便退出来对太子说道:“大王所患的忧郁症我可以治愈。不过,大王在病愈后一定会杀掉我。”太子听后感到很惊讶,文挚解释说:“大王的忧郁症可以用使他发怒的方法来治愈。若不使大王发怒,症就治不好;若使大王发怒,则大王必杀文挚无疑。”太子听罢,向文挚深深一拜,恳切地说:“父王的病就全靠您来治疗,请您千万不要有所顾忌。如果父王病愈之后要杀您,我和母后一定以死相救。父王会看在我和母后的面上饶恕您的。”文挚思索片刻,定下决心说:“好!我愿意冒死的危险为大王治病!”

    于是,文挚便把如何激怒齐王的治疗方案详细地向太子说明。太子听后,连连点头:“好!好!”文挚说罢就径直走了。齐王三次请他,他都没有去,齐王已经生气了。第四次再约文挚,他一到连招呼也不打,穿着鞋子登上了齐王的床,齐王很不高兴,又见文挚用鞋踩着他的衣服大声询问病情,语言粗鲁,出言不逊,齐王气得把头侧过来,不理睬文挚。文挚这时又火上加油地向齐王说了一些不三为四的话,对齐王充满了讽刺、挖苦、讥笑之意。齐王万万没有想到,平时各国国君见到自已都毕恭毕敬,唯唯诺诺,这么一个普普通通的民间医生,竟然如此妄自尊大、目中无人。他再也按奈不住心头怒火,怒不可遏地从床上跳起来,呵斥文挚。突然,齐王觉得一阵恶心,接着哇哇大吐。吐后,顿时觉得心胸开朗,精神爽快,过了二、三天便恢复了健康。

    齐王的病虽然好了,但是怒气未消,他念念不妄文挚对他的无礼,一定要杀死文挚以解心头之恨。太子和王后齐齐跪在齐王面前,讲明事情的缘由,苦苦地哀求齐王敕免文挚。但是,齐王一向刚愎自用、专横跋扈,哪里听得进去,非要杀死文挚不可。最后,齐王到底还是用油鼎把文挚活活地烹杀了。

    这个历史事件,被史学家记载下来,成为医学史上首次运用心理疗法的记录,文挚也因成为首次运用心理疗法的医生而名垂千古。然而,这样一代名医,竟然被治愈的病人——齐王残酷地杀害了,这不能不说是历史上的一大悲剧!

    文挚治疗齐王的忧郁症,运用的是中医五行学说“思伤脾”、“怒胜思”的原理。齐王长期忧伤思虑,致使脾、胃功能受损失调,不能消化饮食,饮食不消化则停滞于胃脘中,使齐王更觉得心胸满闷,更加忧郁,从而形成恶性循环。齐王的盛怒刺激了脾胃,使其加强了蠕动,因而将停滞于胃中的宿食吐出,于是顿感心胸宽畅,精神爽朗,忧郁尽除。这种有意识地采用相对的情志,通过刺激和调节的作用,从而达到控制和战胜疾病的疗法,就是“以情胜情”。

    “以情胜情”疗法与中药治病的“以毒攻毒”原理是相同的,所谓寒症用热药,热症用寒药也是这个道理。非正常的情绪变动,对人的肌体是一种不良的刺激,甚至可以导致疾病的发生。但是由于补偏救弊的协调原理,使致病的情志反过来又能起到治病的作用。这种“以情胜情”的心理疗法在传统的中医学上确实有着特殊的意义。

    转移法,叶天士妙治红眼病

    转移病人注意力,也是心理治疗常用的一种方法,这一方法适用范围较广,可用于因过分注意而产生的病态条件反射;以及由于患者过分关注自已的病痛,以致对疾病的治疗、康复产生障碍者。古代医家擅长此法者不乏其人,许多成功的医案对后学者有极大的启示作用。

    据说清代名医叶天士曾经遇到一个红眼病人。此人双目红肿,经久不消,患者忧虑万分。叶天士给他作了检查,开了药方,并且严肃地对他说:你的眼疾并不严重,吃一两帖药就会好,我担心的是你的脚在7天之内必会生痈毒,弄不好可能有生命危险。患者一听,大惊失色,哀求他设法防治。叶天士告诉他说,活命的办法只有一个,就是从即日起,每天用右手擦左脚左脚心三百六十次,用左手擦右脚心三百六十次,连续7天,可能还有一线希望。那人回去后依法行事,果然脚上没有长出痈毒,红眼病也好了。当他向叶天士道谢时,叶氏笑着说:“脚底生痈是假的,我见你因患眼病而忧心忡忡,而这眼病恰恰又与精神忧郁有关,不解除你的心病,眼病怎么会好怩?叫你按摩脚底是分散你对眼病的注意力,这样,红眼病就容易痊愈了。”

    叶天士的治法极妙,对迫在眉捷的目疾轻描淡写,却反将患者注意中心引向足心。这样做一来转移了患者对病位的过度关注,二来蕴含了中医上病下治之理,因足心乃肾经井穴涌泉,而目红肿痛属实属火,心注于足,手擦足心可起到降心火、升肾水的作用,水火交泰则益于目疾消除,真可谓一举两得。

    无独有偶,现代著名老中医蒲辅周也用过这样的心理疗法。浦老在临床曾碰到一反胃病者,一闻药味,立即作呕。蒲老深思熟虑后,以小半夏汤(半夏、生姜)加红糖治之。他首先向病家解释,这不是“药”,而是生姜红糖汤。其次说药后两脚心可要发热,如果脚心发热,病就痊愈。病者服后,用意于两脚心,结果一口也没呕,待药力发挥作用后,反胃呕吐就此止住。

    悲胜喜,御医以悲情治笑病

    以“悲胜喜”的典型实例也有很多,如有一前辈李某,是归德府鹿邑县人。李某世代为农,癸卯年间乡试得中举人。他的父亲因为高兴,禁不住放声大笑。到了春天,李某又考中进士,他父亲笑得更加厉害了,过了十年,李某又提升为谏院的官员,他父亲的大笑也就成了难以治愈的病症。开始时,李某父亲的大笑时继时续地发作,后来就从早到晚不能停止了。, 百拇医药(郗效)
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