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小小按摩大大爱
http://www.100md.com 2013年1月1日 《大众健康》 2013年第1期
     现在绝大多数家长都会在孩子出生后接触到新生儿按摩或者抚触这个概念。这项新生儿保健方法也得到了大多数家长的认同和接受。可是按摩究竟为什么会对孩子有诸多好处呢?

    有的家长会选择外出到一些机构对孩子进行按摩,比如医院或者一些小型的婴儿洗浴场所。但实际上,在家里由母亲亲自为孩子按摩才能达到最好的效果。为什么呢?

    婴儿按摩并没有太多复杂的内容,但是也有一定的程序。想跟专家来学习一下基本的方法吗?

    触觉是孩子最初认识世界的主要方式

    触觉是皮肤受到机械刺激时产生的感受。它是人类最早出现的感觉,胎儿在3个月时触觉开始发育,4个月的胎儿已经能够吸吮自己的手指。触觉遍布全身,是人体最大的感受器官。

    皮肤触觉和大脑发育紧密相连。人类胚胎形成初期,有三层细胞,即内胚层、中胚层和外胚层。外胚层随后分化为皮肤、脑部和神经系统,换句话说,我们皮肤的感觉系统与体验情感的系统,都是同一群细胞发展而来的。所以,婴儿全身皮肤灵敏的触觉是婴儿认识外界事物、探索世界奥秘的重要途径,在和母亲建立亲密的依恋关系过程中占有重要的地位。
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    当你怀抱新生儿时,他喜欢紧贴着你的身体,依偎着你。世界上无论什么民族的父母,当他们的婴儿啼哭时,都会本能地抱起孩子,轻拍或晃动他(她)。这都是充分利用触觉安慰新生儿的动作。

    新生儿对不同的温度、湿度、物体的质地和疼痛都有触觉感受能力,就是说他(她)有冷热、疼痛的感觉,喜欢接触质地柔软的物体。嘴唇和手是触觉最灵敏的部位,新生儿就有通过吸吮手指而自我满足的习惯。总之触觉是小婴儿安慰自己、认识世界及和外界交往的主要方式。

    按摩对早产儿意义非凡

    现代研究证明按摩皮肤,通过触觉刺激对婴儿身体和心理健康有明显促进作用。美国有位专家研究发现,对早产儿出生后连续进行按摩,每天3次,每次15分钟,体重增加的幅度是没有接受按摩的婴儿的1.5倍;并且接受按摩的婴儿觉醒、睡眠节律更好,反应更灵敏。他们可以提早6天出院。在8~12个月后这些婴儿体重增长、运动及精神发育方面比对照组婴儿有明显优势。
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    目前,在某些国家的按摩研究中心对按摩效果进行了研究,了解到某些生理学机制,如按摩可以提高迷走神经的张力、增加食物的消化和吸收、增强免疫机制、减低应激引起的紧张性等等。

    最近我遇见一对双胎早产儿,其中一个的出生体重只有1.4公斤,比他的同胎儿为小。他出生后的体格和智能均不如另一位,在他8个月时还不会坐和翻身。8个月开始,他的父母在医生的指导下开始给他做全身按摩,每天4次,每次15分钟,并做运动体操等。父母的爱心见效了,按摩2周后,孩子会翻身和独坐、情绪好、反应较按摩前灵敏,奶量由每次120毫升增加到150毫升,并且入睡快、夜间睡得比之前安稳。更令人惊奇的是,这两个双胞胎在同样环境中生活,当遭遇病菌时,先前比较强壮的那个孩子会感冒、发热和咳嗽,而接受了按摩的这个原本比较虚弱的孩子只是流了些鼻涕,无其他症状。这说明原来比较弱小的婴儿比强壮的孩子有更好的抵抗力,这应当归功于按摩的功效。我相信,如果这个早产婴儿,从出生后即开始按摩,他现在的体格和心理发育状况一定会好得更多。
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    研究还发现按摩可减少婴儿的哭闹,增加睡眠,使宝宝更加健康地成长。

    肌肤接触是对孩子说“我爱你”

    按摩的作用除了生物性意义外,还有社会和情感的意义。婴儿生长发育中除了“口腹”的饥渴,尚有肌肤的“饥渴”必须得到满足。新生儿需要爱和关怀,在婴儿尚无语言交流能力的情况下,通过肌肤接触这一非语言交流形式进行情感交流显得尤为重要。

    1958年曾有一个试验震惊了心理学界。试验发现小猕猴在饥饿时宁可选择可以抚摸的母猴替身物(一个架子上蒙上毛圈织物),也不要食物(裸露的钢丝架上的奶头和牛奶)。实验还发现如果幼猴在无法以任何方式与母猴接触时就停止了对外界环境的探索,那这只幼猴很可能无法适应外界环境的变化,且这种影响往往会延伸到婴幼儿期以后的生活。

    因此,早起对婴儿的肌肤接触就像妈妈在对他说“我爱你”。接触得越多,孩子得到的爱也就越多。在以后的成长中,这种爱的感受会一直充实和鼓励着他。
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    按摩,你完全可以自己去做

    各国所做的按摩模式不完全相同,因此,不必拘泥某些刻板固定的形式,但是有基本的按摩程序。先从头部开始,接着是脸、手臂和手、胸部、腹部、腿和脚,然后是背部。每个部位需按摩2~3遍。身体上较小的区域用手尖,大点的部位用手指、掌心或整个手掌。开始动作要轻,然后适当增加压力。轻柔动作刺激皮肤感觉的神经末梢,加大压力后可刺激深部感受器。刚开始时,按摩时间可以是数分钟,以后逐渐延长到15~20分钟。

    按摩最好在两次喂奶中间进行,或在洗澡以后。室温在22~26℃,如果室内较冷,可用取热器,使婴儿周围局部温度提高到适宜温度即可。按摩前先用热水洗手,可倒少许润肤油在手心作为润滑剂。脱下小儿衣服,躺在铺有垫子的床上、桌上或母亲双大腿上。母亲可采取合适的姿势进行按摩。

    按摩是亲子情感交流的最好时光,可自由轻松地进行,可用轻音乐伴奏,边按摩边和宝宝面对面交流谈话。
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    要密切注意婴儿在接受按摩过程中的反应,根据婴儿反应调整按摩的方式和时间长短。

    在进行按摩的任何阶段,出现以下的反应,如哭吵、肌张力增高、活动兴奋性增加、肤色出现变化或出现呕吐等,应停止该部位的按摩,如持续1分钟以上,应完全停止按摩。

    按摩在有些婴儿身上会有延迟反应,所以停止按摩后仍然要观察一段时间。

    早产儿体温不稳定,进行按摩时周围温度应在30~34℃左右,或在暖箱、暖床上进行。

    要考虑婴儿的个体差异,只选择那些在按摩中受益的婴儿实行。在孩子患病时暂停。

    鲍秀兰,中国医学科学院北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会常务理事和儿童发育专业委员会主任委员。从事儿科临床、研究和教学工作已经50余年,擅长新生儿行为评估、婴幼儿发育、0~3岁早期教育、脑瘫的早期诊断和干预治疗及儿童矮小疾病的诊治。, http://www.100md.com