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编号:12690810
心脏神经官能症:与“器质”无关
http://www.100md.com 2013年5月1日 大众健康2013年第5期
     常有一些年轻的女病人,因为心慌、胸闷、气短、胸痛等症状,跑遍各大医院,做尽相关检查,却查不出任何器质性病变,最后被告知得了心脏神经官能症。

    实质:心脏植物神经功能紊乱

    心脏神经官能症在临床中非常多见,可占全部心脏科患者的四分一到三分之一,多见于年轻女性,尤其是白领阶层,可能与白领女性面临更大的压力、经历更多的情绪变化有关。

    心脏神经官能症的主要症状,如胸闷、气短、心慌、胸痛,都是心脏的植物神经功能紊乱所致,心脏本身并不存在器质性病变。造成神经功能紊乱的诱发因素,可以追溯到患者长期存在的各种情绪心理问题或突发的心理应激反应。当然,这种神经功能紊乱可能都会波及全身植物神经,而心脏神经官能症只是全身植物神经紊乱在心脏的表现,患者还有很多难以用“心脏病”来解释的其他症状。

    患者的家庭成员中也可有神经官能症患者。此类病人平时活动范围较为狭小,对环境事物较为淡漠、不感兴趣,多惯于抑制其情绪,表现为抑郁、焦虑和忧愁。在各种外来的刺激或劳损,如精神上受到刺激或工作紧张时,往往不能使自己适应这种环境而易发病或使症状加重。家属中可能有较严重的心脏病患者或有因心脏病而猝死者。

    有的患者由于缺乏对心脏病的认识,对某些生理性心血管功能改变,如“生理性杂音”、“窦性心律不齐”等发生误解;还有的患者被错误地诊断为“心脏病”,这些亦可成为起病因素。在体力活动较少,脑力劳动较多、循环系统缺乏锻炼的基础上,吸烟、饮浓茶或咖啡引起心脏搏动较为强烈或过早搏动,常可导致患者过分注意心脏而产生心脏神经官能症。

    心血管系统受神经和内分泌系统的调节 ......

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