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血小板降低就要输血小板吗?(1)
http://www.100md.com 2014年8月1日 大众健康2014年第8期
     2014年1月的一天,我正在出门诊,一位二十七八岁的女孩没有敲门就径直闯进了我的诊室。“大夫,求您救救我吧,我是不是得了白血病了?”说着眼泪就像断了线的珠子,滚落在白皙的脸颊上。看着我疑惑的表情,跟在女孩后面一齐进来的中年妇女赶忙解释:“大夫,我女儿怀孕7个月了,今天化验出血小板低,您给看看,是不是需要输血小板啊?”

    我拿起孕妇手中的血常规检验报告,只见白细胞、血红蛋白检测值完全正常,只是血小板计数是75X109/L。我仔细询问了患者的既往病史和怀孕情况,逐页阅读了她在怀孕期间的历次检查报告。发现患者以往没得过什么大病,平时身体挺好的,怀孕后也没有特殊不适,历次孕检结果也基本正常,只是这次出现了血小板计数的轻度降低。我一边安慰患者,一边进行了必要的体格检查。我发现患者没有皮肤黏膜出血,没有肝脾淋巴结肿大,近两周也没有感冒发烧情况。

    我建议孕妇进行一些必要的化验检查,没有给予任何药物,只嘱咐她每2周进行一次临床随访。之后,她的血小板一直维持于50X109/L以上,最后顺利分娩了一个健康的小宝宝。产后,她的血小板迅速恢复正常。综合这些情况,我判断这个产妇的血小板减少应该与妊娠相关 ......
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