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编号:12636011
健康深一度(1)
http://www.100md.com 2014年11月1日 大众健康2014年第11期
     没有主观不适,绝大多数人不会主动去医院;不适感没有消除,人们仍然会继续求医。尽管医学的诊断手段不断发展,但患者的主诉仍是且永远是诊断中最重要的环节。

    电视剧《豪斯医生》里,豪斯医生认为患者的主观表述往往不准确,甚至为了维护某些情况而有意无意地说谎,所以坚持不询问患者,对患者的主诉也抱着怀疑的态度。

    对中医而言,望闻问切的“问”却是重要的诊断环节。那么,如果遇到患者有意无意地说谎,中医该如何诊断呢?

    豪斯医生的方式是否可行

    关于说谎的问题,我们先区分一下,一种是有意说谎,隐瞒病情,原因是怕自己的名声或家庭受影响;另一种比例较大,就是主观描述不准确。但是有一个问题,患者的主观描述不一定准确,家属的描述又是否准确呢?

    豪斯医生认为,都不准确,因此只信报告。

    豪斯是影视作品对于一个医生的夸张化,只看诊断报告的行为就相当于古人写孙思邈悬丝诊脉一样,有艺术化的过程。事实上,孙思邈悬丝诊脉传说的背后,是他之前通过宫女已经把皇上皇后的情况摸得门儿清了。

    豪斯的大部分病例有个共同特点,首先是怪病,但临床症状不很严重,然后豪斯看病历,上检查,各种病一个一个排除,然后随着检查的深入,患者病情进行性恶化,最后豪斯受到某种启发,终于找到病因 ......
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