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碳酸氢钠片久服危害大
http://www.100md.com 2016年5月1日 《大众健康》2016年第5期
     血尿酸从尿液排泄,使尿液呈酸性,而过于偏酸的尿液不利于血尿酸的排泄。因此当患者尿液的pH值低于6.0时,提示酸性偏重,需碱化尿液治疗。碳酸氢钠即小苏打,呈碱性,是常用的碱化尿液药物。虽然我国规定适量的小苏打可作为膨松剂加入食品,但不等于碳酸氢钠可随意长期服用。

    碳酸氢钠含有钠离子,长期大量服用可引起体内钠离子增加。因钠离子有紊水性,可使体内水分潴留,加重心脏负担,诱发心力衰竭、水肿和碱中毒,尤其是老年人、心脏病患者,更应注意在用药过程中监测有无心慌胸闷、气短、水肿等心力衰竭征象,并遵医嘱复诊。服用碳酸氢钠片后,尿液pH值会升高,大于7.0时易形成结石,需要停药。因此碱化尿液过程中还要检测尿液pH值、不可久服。

    苯溴马隆饮水不足致结石

    由于90%以上的高尿酸血症为肾脏尿酸排泄减少所致,作为促尿酸排泄药的苯溴马隆适用人群更广泛。但是该药在促进尿酸排泄时,如果尿量不足,泌尿系统可能因尿酸过多而形成结石。所以使用苯溴马隆时,需大量饮水,饮水量不得少于每日1500~2000毫升,这样可起到增加尿量,冲刷尿路,加强尿酸排泄的作用。

    需要提醒的是,在服用苯溴马隆时,有时会出现肠胃不适感,如恶心、呕吐、胃内饱胀感和腹泻等现象。在有些情况下还要观察是否加重了肝病。不良反应严重者要少用此类药,另有泌尿系统结石者也要禁用此类药物。