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PCSK9 后他汀时代的新星(1)
http://www.100md.com 2017年5月1日 《大众健康》2017年第5期
     面对他汀的抵抗、他汀的不耐受和家族性高胆固醇血脂等情况,我们拥有“他汀 + 依折麦布”和“他汀 + PCSK9抑制剂”等更多的选择。

    当今,非传染性疾病是威胁人类健康的主要疾病,其中心血管疾病又是全球范围内第一位致死、致残原因。对于心血管疾病第一危险因素胆固醇干预最有效的药物,不得不提到他汀。他汀是全球范围内当之无愧的第一心血管疾病处方用药。而今天我们要说的PCSK9 抑制剂,它将成为大剂量他汀治疗强有力的挑战者和潜在的颠覆者。

    今年3月17日,在第66届美国心脏病学会科学年会上,公布了一项PCSK9抑制剂的III期临床试验:随机、对照、双盲、大规模、国际多中心临床协作试验(FOURIER)。对于这项研究结果,人们翘首以盼。

    PCSK9 抑制剂是什么?它到底比他汀“高”在哪里?好在哪里?要想更加了解PCSK9 抑制剂,还是要从他汀说起。

    “一枝独秀”的他汀

    他汀的主要作用是抑制肝脏内源性合成胆固醇,而没有内源性胆固醇,就没有动脉粥样硬化,就没有冠心病。在二级预防的1000例患者中(二级预防就是指对已经确诊的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状,防止病情进展,改善预后),可以多挽救29条生命 ......
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