日本经验:建一家开放的失智老人照护中心
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三十年来日本的失智护理经历了怎样的过程,从而一步一步形成了今天的护理模式。
アリスの杜是东京最大规模的失智老人护理中心,整个设施完全对社区开放,并且不设置门禁,也没按常规设计回游空间。它的运营单位是日本的社会福祉法人新生寿会,新生寿会所属的日本KINOKO集团公司,拥有全日本第一家失智老人专科医院ESPOIR,同时在冈山县内(日本的“县”相当于我国的“省”级行政单位)运营包括特别养护老年设施、老人保健设施等在内的约20所养老服务机构,为超过3000位老人提供养老相关服务。
护理机构:从无到有到完善
アリスの杜的负责人陈院长介绍,上世纪80年代,失智症在日本还是未被研究、复杂且无法治愈的病症。那时的日本对于认知相关疾病的治疗更多地偏向于从医学、生物学等角度去提供适当的药物治疗和行为控制。KINOKO集团的创始人、医学博士、神经科医生佐佐木健希望为失智老人提供更好的医疗条件和生活环境,于是在冈山县开设了日本第一家失智老人专科医院。
在80年代日本的失智护理机构中,老人被要求穿着统一的服装,接受统一的生活行为管理,按照固定的时间吃饭、吃药、睡觉,老人每天重复着发呆、游走、无所事事。當严重失智老人出现失禁、四处便溺等情况的时候,护理人员会直接就近在走廊或公共场所的一角为老人更换衣物和尿布,甚至发明了连体裤来避免老人的不洁行为。
由于对认知症的医疗知识和护理经验不足,开院几个月之后各种管理和护理上的问题接踵而至:比如老人从医院偷跑出去,暴力抵抗工作人员,破坏室内壁纸、床和柜子,有的老人精神状况明显变差,有的老人经常无故喧哗等,医院里随时随地可见冲突和骚乱 ......
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