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结扎后更“性福”
http://www.100md.com 2018年10月1日 《大众健康》2018年第10期
     男性结扎手术又悄悄热起来了,因为它可以让夫妻间充分享受性生活而不必担心出现“意外”。

    计划生育曾经是一项基本国策,那时为了控制生育,有一项手术在男性中普遍开展——结扎。

    那么男性结扎是什么呢?男性结扎手术是一种避孕方式,其原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断,使精子无法进入精液内而排出体外。

    现在,我国的生育政策有了改变,从放开单独二孩到全面二孩。随着国家政策的改变,人们生育观念的变化,从那时的推行男性结扎,人人皆知,到目前,可能很多人甚至都不知道这项手术了。但是最近,男性结扎手术又悄悄热起来了,因为它可以让夫妻间充分享受性生活而不必担心出现“意外”。

    我们知道,避孕方式有很多,而且各有优劣,最为常用的就是男性避孕套。避孕套原料通常是天然橡胶或聚亚安酯,其一端封闭并通常含有突起形成的空间用以贮存射出的精液。和其他避孕方法相比,避孕套使用方便、没有副作用,而且可以预防某些性传播疾病。但安全套也有破裂或渗漏的可能,还是有避孕失败的几率存在,因此避孕成功率一般为85%左右,缺点是还会影响夫妻间的亲密接触,总有“隔阂”。女性有口服避孕药或者器械,即上环。女性避孕药使用方便,但由于含有激素,有的女性可能出现月经紊乱,并且避孕药也不是百分百地保证避孕成功。避孕环是一种简单、经济有效的避孕方式,但也不是一劳永逸的,而且有的女性上环后可能会对子宫内膜造成一定的损伤,导致上环后短期内可能会出现少量阴道出血,或者出现炎症,很容易造成月经不调的问题。

    既然女性在怀孕、生育方面做出了重大的奉献和牺牲,我们新时代的男性也希望在避孕上替女性分担一些,因此现在越来越多的男性來咨询和实施男性结扎手术。

    首先,男人做结扎手术相对简便。通过切断或堵塞精子排出体外的通道,不会影响精子的产生。由于输送管道切断,精子不能输出,便在睾丸中积聚并被重新吸收。

    其次,结扎不影响射精。正常男性每次射出的精液量为2ml~6ml,其中大部分是由前列腺、精囊腺和尿道球腺等分泌的液体构成的,占精液总量的95%以上,而来源于睾丸附睾的液体(包括精子)只占到总量的不到5%。因此结扎后精液量并没有明显变化,不影响射精。

    再次,结扎不影响快感。射精的快感是大脑产生的,射精第一步由交感神经传出冲动引起输精管和精囊腺平滑肌收缩,从而将输精管和精囊腺中精液移送至尿道。第二步借助于阴部神经的传出冲动,使阴茎海绵体根部横纹肌收缩,从而将尿道内精液射出。脑的高级部位的兴奋通过下行途径,对脊髓的勃起中枢与射精中枢亦起作用。正常人性兴奋刺激来自各种感官通过大脑影响脊髓的反射活动。因此只要能射精,便有快感。结扎手术后男性的勃起功能、射精功能,以及射精的快感不会有任何的变化。

    最后,结扎手术不影响性欲。结扎手术只是阻断了精子输出的通道,不会影响睾丸产生性激素的能力,因此不会影响性欲。男人仍然能像之前一样勃起和享受性生活。手术后只有一种变化:精液中不再含有精子。还有些男性说结扎后房事感觉更好了,因为不再需要担心怀孕,夫妻间性生活更加尽兴,可以随时随性享受性爱。

    男性结扎虽然简单,但是也不是万能和完美的,少数男性术后也会有一些并发症。比如,短期内出现出血和感染。此时,建议术后注意休息,减少运动,利于出血和炎症感染的恢复。再比如会出现痛性结节。结扎的部位会因为不注意而出现创伤,从而引起组织反应,就会出现痛性结节,即结扎的部位会出现局部压痛以及出现结节等。还有的会出现附睾淤积症。附睾淤积症是男性进行结扎后的主要并发症之一,这是因为精子淤积在附睾内不能及时排出,从而导致附睾出现阻塞的现象,这就造成附睾淤积症的发生。

    特别需要说明的是,结扎是一种永久性的绝育手术,因此建议是已经生育后,不再有生育需求的男性来实施。当然,结扎后也不是说就丧失了生育能力。如果已经做了结扎手术,日后“反悔”了,可以通过显微镜下输精管吻合手术来重建输精管道。一般来说,吻合手术的成功率是很高的,显微吻合的成功率更是超过90%。因此,结扎以后不是没有生育希望的。而且,即便是吻合手术没有成功,也还可以通过睾丸取精,通过试管生育宝宝。 (刘德风)