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神奇“日本止咳贴”的真相
http://www.100md.com 2019年2月1日 《大众健康》2019年第2期
     不知道大家有没有发现,这个冬天,很多孩子的感冒咳嗽就没有停过。对于家长而言,听到孩子的咳嗽无疑是“灾难性”的。

    我特别能理解家长的感受,就在我敲下这些文字时,也正因为持续的雾霾天,每天夜晚像见了鬼一样地咳咳咳,越咳越痒,想用洗锅的钢丝球去搓,或者用刀来刮刮。小孩子不会形容,也是很遭罪啊。

    这时,富含科技感、声称亲测有效、宣称安全又无副作用的“神奇的药”登场了。

    这个药宣称不仅能治疗感冒咳嗽,支气管炎咳嗽等各症状,竟然还可以治愈支气管哮喘。这太“神奇”了!

    要知道,现阶段主流医学对于哮喘治疗的共识是:哮喘不能治愈,但哮喘可以控制。如果谁发现了治愈哮喘的药物,那真可以拿诺贝尔医学奖了。那么,传说中的日本止咳贴,真的有那么神奇吗?真的安全吗?

    既不用海淘,也不是“止咳”专用贴

    首先要说,这是一个正经的日本处方药,有效成分是妥洛特罗,一种支气管扩张剂。妥洛特罗这个成分的药品在国内也有,而且也是处方药,完全没有必要海淘。

    该药中文说明书适应证写着:用于缓解支气管哮喘、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所致的呼吸困难等症状。日本批准的适应证也完全一样!

    适应证里说的都是下呼吸道的疾病,没有说感冒(学名上呼吸道感染)。而且,适应证中的这句话,重点是:各疾病之间用的是顿号,所以这句话的重点不是落在疾病本身,而是落在这些疾病所致的呼吸困难等症状。此药缓解的是症状,而且主要缓解呼吸困难这一症状,没提咳嗽。

    因为呼吸困难往往是支气管受限(挛缩)导致的,而支气管扩张剂通过扩张支气管就能达到缓解呼吸困难的目的。

    有些朋友知道,支气管扩张剂常用于缓解儿童哮喘导致的呼吸困难,但是治疗哮喘时一般不会单靠它,它只适用于短期使用,而且国际上常用的也不是妥洛特罗,而是此类药中经典的沙丁胺醇吸入剂或气雾剂,仅限于一周左右的短期缓解症状使用。长期控制症状需要使用的是激素吸入治疗,不是它。

    名字,是人的第一张名片。好的名字能给人带来很多正面影响,药品也一样。利用语言障碍偷梁换柱套用“止咳”的概念,这显然是夸大药品的适应证范围。

    皮肤给药就等于“安全、无副作用”?

    当然不是,口服药有的副作用,它一个也没落下。

    这个药的常见的副作用是心悸。活性成分从皮肤吸收并通过血液流动输送到支气管的同时,也可以运送到心脏以产生影响。

    在日本,如果患者用后出现不适,会有医生建议剪下一半减量使用,以减轻副作用。因为贴片每单位面积的妥洛特罗的量是相同的。

    因為是处方药,一定要在医生指导下按照适应证推荐的疾病症状使用。另外,即使是医生开给孩子的,也不是“想贴就贴”,要严格遵守用法用量。如果相信贴的就绝对安全,使用还不费力,一天贴好多次,好多片,这真的是会要命的事情。

    之所以日本“止咳贴”销量不错,也有很多口碑,我猜还有一点打动了家长:方便!如果宝宝生病了,不用吃药折腾。人们很容易因为“方便”的诱惑急于求成,而忘记细究背后的真相。但是,请一定要谨记用药原则:有效方便之前,安全要先行。

    急于求成,往往可能离陷阱更近。 (徐晓琳 冀连梅)