高血压病的健康指导在临床中的运用
【摘要】随着社会不断进步、人民生活水平日益提高,高血压病发生率也不断上升,发病人群日益年轻,成为基层医生最常见的重要病种。但是不少患者对运动、饮食控制、心血管疾病的发生、遗传因素等在该病的治疗中所起的重要作用认识不足,造成危险因素增加,致使发生严重的并发症,影响患者的生活生存质量。
【关键词】高血压病;健康指导;运用
Hypertension gets sick health instruction in clinical utilization
He Bin
【Abstract】Progresses along with the society, the living standards to enhance day by day unceasingly, hypertension sickness formation rate also unceasingly rises, the morbidity crowd is day by day young, becomes basic unit doctor the most common important sickness to plant. But many patients to movement, diet control, cardiovascular disease’s occurrence, hereditary factors and so on should get sick in the treatment gets up the influential role understanding insufficiency, causes the hazard factor to increase, the cause has the serious complication, affects patient’s life survival quality.
, 百拇医药
【Key words】Hypertension sickness; Health instruction; Using
【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1002-574X(2010)07-0039-01
随着社会不断进步、人民生活水平日益提高,高血压病发生率也不断上升,发病人群日益年轻,成为基层医生最常见的重要病种。但是不少患者对运动、饮食控制、心血管疾病的发生、遗传因素等在该病的治疗中所起的重要作用认识不足,造成危险因素增加,致使发生严重的并发症,影响患者的生活生存质量。为此在临床工作中,广泛开展对高血压病的健康指导十分紧迫和重要。使高血压病患者和家属正确学习了解高血压病防治的有关知识,正确树立治疗理念,在治疗过程中认真执行理念计划,认真实施,积极配合治疗,对预防高血压病并发症的发生是必不可少的。对日后提高高血压病患者的生活生存质量,减少患者家庭的经济和精神负担,减轻全社会的医疗负担,亦有极大的帮助。在具体的临床工作中,我们通过以下几个方面活动,并取得了一些成效,现做如下介绍:
, 百拇医药
1研究资料
1.1加强健康教育,提高认知程度,帮助患者战胜疾病的信心。 在临床实践中,我们通过健康教育介绍高血压病的知识,让患者了解高血压病,提高对疾病的认识。病人的情况千差万别,可以根据高血压病的危险分层来现身说法,帮助患者尤其是初发患者树立战胜疾病的信心,通过教育和咨询,提高人群自我防病能力,并选择适合个体的运动,并学会与家人、亲友倾诉心声,得到良好的心理安慰,提高生活质量。
1.2指导患者调整生活方式,合理膳食结构,调整生活习惯,减少高危因素对疾病的影响。
肥胖、高血脂、糖尿病是高血压发病的危险因素,家庭工作指导方案提倡个体化。基层医生、心血管和糖尿病专家、营养师等医务人员协同病人及其家属亲友,尽量明确患者每天、每周、每季和每年的管理内容和目标。①控制体重。对于肥胖患者,根据实际体重与理想体重的差值,制定运动方案,尽量创造多活动机会(如:用步行代替坐车,走楼梯代替做电梯等。),同时配合减少每日的饮食量来达到控制体重的目的。②合理膳食结构。每日限盐北方≤8g/日,南方<6g/日,总脂肪<总热量30%,饱和脂肪<10%,增加新鲜蔬菜每日400-500g,水果100g,肉类50-100g,鱼虾类50g,蛋类每日3-4个奶类每日250g,少吃糖类和甜食。
, http://www.100md.com
1.3指导患者定期监测血压,因人制宜,合理药物治疗。高血压病最好的医生是自己,监测与随访自己的病情,对了解病情变化和调整治疗具有非常重要的意义。①有家族遗传病史、肥胖、血脂异常、糖尿病患者、吸烟、年龄偏大(男性年龄大于60岁、女性年龄大于55岁),这类人群定期测定血压,防止突发事件。②对既往已确诊高血压病患者,定期监测评估病人的危险分层和目前的行为状况,调整用药,合理配伍,将降压效果稳定在最佳状态,副作用降低到最小程度。③已出现并发症的患者,达到降压目标后,对于危险分层为低危及中危的病人监测血压≥1次/3个月;监测血脂、尿常规、肾功能、心电图、眼底检查≥1次/年,必要时做超声心动图。④选择药物,要求所有降压药物有保护眼底小动脉和肾小球动脉的作用,首先血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂类药物,必要时联合钙离子拮抗剂。
1.4指导患者定期随访,减少发生高危病症的风险。高血压病的治疗是一个长期的治疗过程,必须加强对高血压病人的随诊。病人开始治疗后必须早期随诊观察病人对治疗药物的反应及药物可能产生的副作用,随诊间隔时间必须较短(2-4周),一旦达到降压目标,起危险因素也得到控制后可以减少随诊次数,但此刻应特别注意加强对病人的宣教工作,告知病人航期治疗的必要性,向病人解释药物治疗的同时改变生活方式的重要性,处理病人在长期治疗过程中出现的新的临床情况,不断巩固病人对治疗的依从性,以达到最大的减少心血管病危险性的效果。
, 百拇医药
2讨论
我院在对高血压治疗过程中,通过以上几种方式,对患者进行健康指导,帮助患者战胜疾病的信心,改善心理状态,以积极的态度挑战疾病,战胜疾病取得良好的社会效益。由此可见:健康教育与健康促进是高血压病的不可缺少的重要环节。
2.1普及高血压病防治知识。通过健教宣传使病人及家属了解疾病,认知疾病,使患者增加积极应对疾病的顺应性。
2.2针对性进行高血压病的健康知识辅导。通过针对性辅导教会病人及家属防控疾病的有效方法,让病人掌握疾病的自我锻炼、自我调理、自我防范、自我治疗的有效措施,最大限度地减少高血压病的危害和危险因素的发生。
2.3提高义务人员对高血压病健康教育重要性的认识。医务工作者对高血压病健康教育重要性有了足够的认识,就会随时随地主动承担对患者的健教宣传,及时准确系统地向患者传授对疾病的防治措施和有效的治疗方法,以达到促进普及高血压病防治知识。, 百拇医药(何 斌)
【关键词】高血压病;健康指导;运用
Hypertension gets sick health instruction in clinical utilization
He Bin
【Abstract】Progresses along with the society, the living standards to enhance day by day unceasingly, hypertension sickness formation rate also unceasingly rises, the morbidity crowd is day by day young, becomes basic unit doctor the most common important sickness to plant. But many patients to movement, diet control, cardiovascular disease’s occurrence, hereditary factors and so on should get sick in the treatment gets up the influential role understanding insufficiency, causes the hazard factor to increase, the cause has the serious complication, affects patient’s life survival quality.
, 百拇医药
【Key words】Hypertension sickness; Health instruction; Using
【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1002-574X(2010)07-0039-01
随着社会不断进步、人民生活水平日益提高,高血压病发生率也不断上升,发病人群日益年轻,成为基层医生最常见的重要病种。但是不少患者对运动、饮食控制、心血管疾病的发生、遗传因素等在该病的治疗中所起的重要作用认识不足,造成危险因素增加,致使发生严重的并发症,影响患者的生活生存质量。为此在临床工作中,广泛开展对高血压病的健康指导十分紧迫和重要。使高血压病患者和家属正确学习了解高血压病防治的有关知识,正确树立治疗理念,在治疗过程中认真执行理念计划,认真实施,积极配合治疗,对预防高血压病并发症的发生是必不可少的。对日后提高高血压病患者的生活生存质量,减少患者家庭的经济和精神负担,减轻全社会的医疗负担,亦有极大的帮助。在具体的临床工作中,我们通过以下几个方面活动,并取得了一些成效,现做如下介绍:
, 百拇医药
1研究资料
1.1加强健康教育,提高认知程度,帮助患者战胜疾病的信心。 在临床实践中,我们通过健康教育介绍高血压病的知识,让患者了解高血压病,提高对疾病的认识。病人的情况千差万别,可以根据高血压病的危险分层来现身说法,帮助患者尤其是初发患者树立战胜疾病的信心,通过教育和咨询,提高人群自我防病能力,并选择适合个体的运动,并学会与家人、亲友倾诉心声,得到良好的心理安慰,提高生活质量。
1.2指导患者调整生活方式,合理膳食结构,调整生活习惯,减少高危因素对疾病的影响。
肥胖、高血脂、糖尿病是高血压发病的危险因素,家庭工作指导方案提倡个体化。基层医生、心血管和糖尿病专家、营养师等医务人员协同病人及其家属亲友,尽量明确患者每天、每周、每季和每年的管理内容和目标。①控制体重。对于肥胖患者,根据实际体重与理想体重的差值,制定运动方案,尽量创造多活动机会(如:用步行代替坐车,走楼梯代替做电梯等。),同时配合减少每日的饮食量来达到控制体重的目的。②合理膳食结构。每日限盐北方≤8g/日,南方<6g/日,总脂肪<总热量30%,饱和脂肪<10%,增加新鲜蔬菜每日400-500g,水果100g,肉类50-100g,鱼虾类50g,蛋类每日3-4个奶类每日250g,少吃糖类和甜食。
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1.3指导患者定期监测血压,因人制宜,合理药物治疗。高血压病最好的医生是自己,监测与随访自己的病情,对了解病情变化和调整治疗具有非常重要的意义。①有家族遗传病史、肥胖、血脂异常、糖尿病患者、吸烟、年龄偏大(男性年龄大于60岁、女性年龄大于55岁),这类人群定期测定血压,防止突发事件。②对既往已确诊高血压病患者,定期监测评估病人的危险分层和目前的行为状况,调整用药,合理配伍,将降压效果稳定在最佳状态,副作用降低到最小程度。③已出现并发症的患者,达到降压目标后,对于危险分层为低危及中危的病人监测血压≥1次/3个月;监测血脂、尿常规、肾功能、心电图、眼底检查≥1次/年,必要时做超声心动图。④选择药物,要求所有降压药物有保护眼底小动脉和肾小球动脉的作用,首先血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂类药物,必要时联合钙离子拮抗剂。
1.4指导患者定期随访,减少发生高危病症的风险。高血压病的治疗是一个长期的治疗过程,必须加强对高血压病人的随诊。病人开始治疗后必须早期随诊观察病人对治疗药物的反应及药物可能产生的副作用,随诊间隔时间必须较短(2-4周),一旦达到降压目标,起危险因素也得到控制后可以减少随诊次数,但此刻应特别注意加强对病人的宣教工作,告知病人航期治疗的必要性,向病人解释药物治疗的同时改变生活方式的重要性,处理病人在长期治疗过程中出现的新的临床情况,不断巩固病人对治疗的依从性,以达到最大的减少心血管病危险性的效果。
, 百拇医药
2讨论
我院在对高血压治疗过程中,通过以上几种方式,对患者进行健康指导,帮助患者战胜疾病的信心,改善心理状态,以积极的态度挑战疾病,战胜疾病取得良好的社会效益。由此可见:健康教育与健康促进是高血压病的不可缺少的重要环节。
2.1普及高血压病防治知识。通过健教宣传使病人及家属了解疾病,认知疾病,使患者增加积极应对疾病的顺应性。
2.2针对性进行高血压病的健康知识辅导。通过针对性辅导教会病人及家属防控疾病的有效方法,让病人掌握疾病的自我锻炼、自我调理、自我防范、自我治疗的有效措施,最大限度地减少高血压病的危害和危险因素的发生。
2.3提高义务人员对高血压病健康教育重要性的认识。医务工作者对高血压病健康教育重要性有了足够的认识,就会随时随地主动承担对患者的健教宣传,及时准确系统地向患者传授对疾病的防治措施和有效的治疗方法,以达到促进普及高血压病防治知识。, 百拇医药(何 斌)
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