论IgA肾病从咽论治的优越性(2)
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例1、李XX,男,8岁,四川省南充顺庆人,1995年8月22日就诊,患者3年前在多家医院确诊为IgA肾病,先后治疗3年效果不佳,病情反复复发,患者感冒后加重,就诊时,小便尿血,镜下隐血为(+++),大量红细胞、蛋白(+),肉眼见尿呈污水状,当时身体疲倦、面色淡白,无尿频、尿急及发热,稍微活动,尿血加重,咽喉肿痛充血,不能下床活动,血常规一切正常,血压80/60mmHg,心率68次/分,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱,辩证为:气阴两虚,瘀血阻络,治则、益气补阴,活血化瘀,利咽喉,方用:参苓白术散加减。生地10g,白术15g,党参20g,西洋参30g,黄芪40g,当归10g,川芎10g,红花5g,白马勃15g,白茅根15g,射干8g,血余碳10g,甘草6g。三日一剂,一日三次,每次50ml,同时静脉点滴,正大参脉加VC。五剂后,身体精神好转,查尿常规隐血(++)、尿蛋白阴性,病情逐渐好转,病人还能下地轻微活动,也未见再出血。肉眼尿变清,随症加减调治,治疗3月,后复查尿常规隐血阴性,蛋白阴性,精神佳,面色红润,能参加轻微活动,在治疗期间未复发,半年后感冒后查尿常规,尿隐血阴性,蛋白阴性,随访15年,一切正常,未再复发。
例2、谢XX,男,13岁,四川省南充市顺庆区人,2005年5月10日就诊,患者2岁时,感冒后出现面肿,继而全身水肿,当时尿有隐血(+++),蛋白(++),红细胞57/ul,诊断为肾炎,先后在南充、重庆多家医院治疗,花去费用50多万,效果不佳,一感冒就肉眼见尿呈污水状,尿常规加重(+++),蛋白(+),先后治疗10余年,仍未解决感冒后出现小便隐血,水肿,尿常规隐血一直未消,先后在多家医院确诊为IgA肾病,多家医院明确告之对患者已采用了西医的所有方法,西医再也没有其它好的办法,家属准备放弃治疗,当时就诊时,患者全身轻度水肿,自己不敢也不能下地活动,有时吃饭也睡着喂,仍小便尿血不止,面色苍白、精神疲惫,经常尿血,尿常规隐血(+++),血常规、血红蛋白85g/L,余阴性,肾功:尿素8.15umol/L,肌酐142umol/L,尿酸440mmol/L,CP-CO218umol/L,电解质紊乱,咽喉部充血,咽干痛,怕冷,舌质淡,苔白,脉沉细弱,西医诊断:IgA肾病,中医诊断:血尿、水肿、辩证:脾肾阳虚,治则:温补脾肾、活血化瘀、利咽喉 ......
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