2.2.1自体血管移植:行自体血管搭桥,将病变血管旷置。一恢复远端的血液供应。自体血管常用的材料是大隐静脉[20]。可行原位移植术或倒置移植术。郁正亚等认为:自体静脉移植物与足背动脉吻合可以持久而有效的挽救肢体[21]。但存在取材过程创伤较大,供体有一定的局限性,此外,大隐静脉移植后部分患者会出现下肢肿胀加重缺血程度。

    2.2.2人工血管移植:对于自体血管条件差的患者,自体血管供体缺乏者,可以应用人工血管旁路术,但是人工血管对机体有一定的排斥反应,需要坚持应用抗排斥药物及抗凝药物。

    2.2.3外科介入治疗:是发展最快,前途最好的治疗手段。有研究指出介入治疗下肢动脉闭塞症疗效显著[22]-[25]。介入治疗主要包括下肢血管成形术、血管腔内治疗等。介入治疗是目前应用最为广泛的治疗方法。其具有创伤小,并发症小,起效快,可重复应用等优点。易被广大患者所接受。血管成形术包括经皮腔气囊扩张血管成形术和血管内置入支架成形术,前者通过气囊扩张导管,扩张血管,接触狭窄,但远期效果欠佳。后者是将支架置入血管解除狭窄。而血管腔内治疗包括血管腔内注药,腔内超声消融术等。前者可血管内注入血管扩张性药物,改善狭窄的程度,但长期效果不理想;后者在明确病变部位后插入超声消融导管,进行血管内超声消融 ,有一定疗效。可通过改善末梢的血液供应,缩短溃疡创面愈合的时间 ......