乳酸环丙沙星致剥脱性皮炎1例
【摘要】乳酸环丙沙星(产品批号:G090827.B,生产日期:2009年8月22日,产品厂家:四川科伦药业)是抗菌谱很广的抗生素,临床常用,但有很多不良反应,有少部分少见的不良反应会给患者带来更多痛苦,在用药时一定要认真、仔细、慎重。严格掌握适应症及过敏史。
【关键词】乳酸环丙沙星;不良反应;剥脱性皮炎;加强重视
Lactic acid cyclopropane Sha Xing sends the exfoliative dermatitis 1 example
Wang Mingzhen Zhou Yonglong Liu Guangmei
【Abstract】Lactic acid cyclopropane Sha Xing (product batch number: G090827.B, production date: on August 22, 2009, product factory: Four Sichuan cologne pharmaceutical industry) is the antibacterial spectrum very broad antibiotic, clinical commonly used, but has the untoward effect, has the few part rare untoward effect to be able to bring more pain to the patient, when medication certainly must earnest, be careful, be prudent. Grasps the indication and the allergic history strictly.
, 百拇医药
【Key words】Lactic acid cyclopropane Sha Xing; Untoward effect; Exfoliative dermatitis; Strengthens takes seriously
【中图分类号】R97【文献标识码】C【文章编号】1002-574X(2010)08-0234-01
1临床资料
患者:董XX,男,27岁,干部,因“急性膀胱炎”就诊,给予“乳酸环丙沙星注射液100ML(0.2)”不少于30分钟静滴,1天2次,用药5小时后患者皮肤出现大小不等的斑疹,以躯干及四肢对称分布,伴有强烈痒感,斑疹逐渐融合成大片状,发展至全身及颜面部,并出现广泛潮红、肿胀、口唇周围及眼脸周围发生干燥、脱屑,考虑为“环丙沙星”过敏引起,“剥脱性皮炎”立即停用“环丙沙星”并给予地塞米松10mg静推,氢化可的松200mg加入10%葡萄糖250ML静滴,能量合剂,多种维生素进行支持治疗并保持水、电解质平衡,治疗7天后,皮肤恢复正常,随访至今无复发及过敏现象,患者既往体健,无食物及药物过敏史。
, 百拇医药
2讨论
环丙沙星系奎诺酮类,具有广谱抗菌作用,尤其对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性高,对下列细菌在体外具有良好的抗菌作用;肠杆菌科的大部分细菌,包括枸盐酸杆菌属,阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属,大肠埃希菌,克雷伯菌属,变形杆菌属,沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶耳森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性,对青霉素耐药的淋病奈瑟菌产酶流感杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性,对酮绿假单胞菌属等的大多数菌珠具有抗菌作用,本品对甲氧西林敏感的葡萄球菌具有抗菌活性,对肺炎链球菌溶血性链球菌和粪肠球菌仅具有中等抗菌活性,对沙眼依原体,支原体、军团菌具有良好抗微生物作用,对结核杆菌和非典型分枝杆菌也具有抗菌活性。对厌氧菌的抗菌活性差。环丙沙星为杀菌剂,通过作用细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA合成和复制导致细菌死亡。其不良反应有:(1)胃肠道反应较为常见。(2)中枢神经系统反应。(3)过敏反应。(4)偶尔发生:①癫痛样发作;②肾炎样表现;③静脉炎;④结晶尿;⑤关节疼痛。(5)少数患者有血清转氨酶增高,血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一个性。
本例的剥脱性皮炎属环丙沙星过敏反应范畴,属严重的不良反应,故提醒广大医务人员,在用药时一定要细心,仔细、详细地询问患者过敏史,如对本品过敏者禁用,孕妇禁用本品,老年人慎用,18岁以下青少年儿童不宜用。另外用药速度不宜过快,减少和避免不良反应发生,减少患者痛苦。, 百拇医药(王明珍 周永龙 刘光梅)
【关键词】乳酸环丙沙星;不良反应;剥脱性皮炎;加强重视
Lactic acid cyclopropane Sha Xing sends the exfoliative dermatitis 1 example
Wang Mingzhen Zhou Yonglong Liu Guangmei
【Abstract】Lactic acid cyclopropane Sha Xing (product batch number: G090827.B, production date: on August 22, 2009, product factory: Four Sichuan cologne pharmaceutical industry) is the antibacterial spectrum very broad antibiotic, clinical commonly used, but has the untoward effect, has the few part rare untoward effect to be able to bring more pain to the patient, when medication certainly must earnest, be careful, be prudent. Grasps the indication and the allergic history strictly.
, 百拇医药
【Key words】Lactic acid cyclopropane Sha Xing; Untoward effect; Exfoliative dermatitis; Strengthens takes seriously
【中图分类号】R97【文献标识码】C【文章编号】1002-574X(2010)08-0234-01
1临床资料
患者:董XX,男,27岁,干部,因“急性膀胱炎”就诊,给予“乳酸环丙沙星注射液100ML(0.2)”不少于30分钟静滴,1天2次,用药5小时后患者皮肤出现大小不等的斑疹,以躯干及四肢对称分布,伴有强烈痒感,斑疹逐渐融合成大片状,发展至全身及颜面部,并出现广泛潮红、肿胀、口唇周围及眼脸周围发生干燥、脱屑,考虑为“环丙沙星”过敏引起,“剥脱性皮炎”立即停用“环丙沙星”并给予地塞米松10mg静推,氢化可的松200mg加入10%葡萄糖250ML静滴,能量合剂,多种维生素进行支持治疗并保持水、电解质平衡,治疗7天后,皮肤恢复正常,随访至今无复发及过敏现象,患者既往体健,无食物及药物过敏史。
, 百拇医药
2讨论
环丙沙星系奎诺酮类,具有广谱抗菌作用,尤其对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性高,对下列细菌在体外具有良好的抗菌作用;肠杆菌科的大部分细菌,包括枸盐酸杆菌属,阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属,大肠埃希菌,克雷伯菌属,变形杆菌属,沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶耳森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性,对青霉素耐药的淋病奈瑟菌产酶流感杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性,对酮绿假单胞菌属等的大多数菌珠具有抗菌作用,本品对甲氧西林敏感的葡萄球菌具有抗菌活性,对肺炎链球菌溶血性链球菌和粪肠球菌仅具有中等抗菌活性,对沙眼依原体,支原体、军团菌具有良好抗微生物作用,对结核杆菌和非典型分枝杆菌也具有抗菌活性。对厌氧菌的抗菌活性差。环丙沙星为杀菌剂,通过作用细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA合成和复制导致细菌死亡。其不良反应有:(1)胃肠道反应较为常见。(2)中枢神经系统反应。(3)过敏反应。(4)偶尔发生:①癫痛样发作;②肾炎样表现;③静脉炎;④结晶尿;⑤关节疼痛。(5)少数患者有血清转氨酶增高,血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一个性。
本例的剥脱性皮炎属环丙沙星过敏反应范畴,属严重的不良反应,故提醒广大医务人员,在用药时一定要细心,仔细、详细地询问患者过敏史,如对本品过敏者禁用,孕妇禁用本品,老年人慎用,18岁以下青少年儿童不宜用。另外用药速度不宜过快,减少和避免不良反应发生,减少患者痛苦。, 百拇医药(王明珍 周永龙 刘光梅)
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