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慢性支气管炎的用药因人而异
http://www.100md.com 2004年1月1日 《中老年保健》 2004年第1期
慢性支气管炎的用药因人而异

     许多"老慢支"患者久病成医,一旦发病,便自己开起"处方"来。殊不知,治疗"老慢支"的原则虽然相同,但具体到每个人则又有差异,随便用药,恐怕会给您带来很多麻烦。

    冬春季节,由于气候的变化和寒冷的空气,加上室外活动减少,使人的抵抗力下降,接触致病微生物如细菌、病毒和支原体等的机会增多,导致呼吸道感染的几率增加,特别是那些患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和肺心病的人,更易发生呼吸道感染,以致病情加重甚至发生呼吸衰竭和心力衰竭。因此,积极预防和治疗是至关重要的。虽然慢性支气管炎的治疗原则是一致的,但具体用药时还得因人而异。下面列举有代表性的几例。

    病例1 张某,男,61岁,反复咳嗽、咳痰6年,每年冬季加重。因受凉近一周出现咽痛、流涕、发烧和全身酸痛乏力,咳嗽加重,黄痰和白痰均较多,咳嗽影响夜间睡眠,近两天伴喘息。医生检查发现肺内有湿口罗音和哮鸣音,胸部拍片发现肺纹理增多紊乱,血白细胞增加达每立方毫米15000个,分类中性粒细胞百分比增高。患者吸烟20年,每天10~20支。这次发作是由于感冒继发细菌感染所致。诊断为慢性支气管炎。

    治疗:初期有上呼吸道症状时,可以服一些感冒药,如日夜百服宁、感冒清热冲剂、热炎宁冲剂等,以减轻临床症状。但这些药物很难阻止病菌向下呼吸道蔓延。所以,一旦症状加重应立即给予抗菌药物治疗,如口服大环内酯类(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等)、青霉素类(阿莫西林、阿莫西林+棒酸)、头孢类(头孢拉定、头孢克罗)和喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星等) ......

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