老年人急性心肌梗死有何特点？
问：几天前住在我家隔壁的王大爷突然出现腹痛，他的家人以为是老人肠胃不好，并未太在意，没想到越来越重，送到医院后被诊断为急性心肌梗死，医生认为家属送医院不及时，延误了抢救时间。我家里也有老人，所以想请教有关专家，老年人的急性心肌梗死的表现有何特点？
(北京 何 海)
何先生：你好。
老年人急性心肌梗死呈非典型发作较多。年龄越大，此种倾向越明显。有以下特点：
1.无痛心肌梗死多见：众所周知，心肌梗死时往往有强烈的、持续的胸痛，但在老年人中，约40%的急性心肌梗死是无痛的。无痛的原因可能与老年人神经系统减退，对疼痛不敏感有关；亦可为严重并发症所掩盖。
2.疼痛不典型的多见(约占60%～80%)：心肌梗死时疼痛是胸骨后的压榨性疼痛；但老年患者可仅表现腹痛、背部痛、咽痛，甚至仅表现为牙痛。
3.心肌梗死的同时合并脑循环障碍的多见：有统计，约12%～25%的老年急性心肌梗死同时并发脑血管病，有“心肌梗死后卒中”之称。可能是心肌梗死使心排血量下降，造成脑供血不足所致。
4.以胃肠道症状为首发症状的不少见。
5.合并心律失常、心力衰遏、休克的多见。
6.复发性梗死，即再次心肌梗死的发生率较高。
7.老年人心肌梗死时，心电图改变可以不典型。
鉴于老年人急性心肌梗死的上述特点，对突然出现脑卒中、心力衰遏、休克或其他部位疼痛的病人，均应高度注意心肌梗死的可能，并慎重加以鉴别。, 百拇医药(徐世全)
(北京 何 海)
何先生：你好。
老年人急性心肌梗死呈非典型发作较多。年龄越大，此种倾向越明显。有以下特点：
1.无痛心肌梗死多见：众所周知，心肌梗死时往往有强烈的、持续的胸痛，但在老年人中，约40%的急性心肌梗死是无痛的。无痛的原因可能与老年人神经系统减退，对疼痛不敏感有关；亦可为严重并发症所掩盖。
2.疼痛不典型的多见(约占60%～80%)：心肌梗死时疼痛是胸骨后的压榨性疼痛；但老年患者可仅表现腹痛、背部痛、咽痛，甚至仅表现为牙痛。
3.心肌梗死的同时合并脑循环障碍的多见：有统计，约12%～25%的老年急性心肌梗死同时并发脑血管病，有“心肌梗死后卒中”之称。可能是心肌梗死使心排血量下降，造成脑供血不足所致。
4.以胃肠道症状为首发症状的不少见。
5.合并心律失常、心力衰遏、休克的多见。
6.复发性梗死，即再次心肌梗死的发生率较高。
7.老年人心肌梗死时，心电图改变可以不典型。
鉴于老年人急性心肌梗死的上述特点，对突然出现脑卒中、心力衰遏、休克或其他部位疼痛的病人，均应高度注意心肌梗死的可能，并慎重加以鉴别。, 百拇医药(徐世全)