饮酒过度需防急性胰腺炎
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国运昌盛，政通人和。忙碌了一年的人们过春节的时候不免要欢庆一番，或合家团聚，或好友相邀，举杯把盏，大有一醉方休之势。但要注意的是，在我们开怀畅饮，享受美酒佳肴的时候，急性胰腺炎也会伺机向我们袭来。逢年过节，是各医院急诊科急性胰腺炎病人最多的时候。
急性胰腺炎的发病率为10万分之6.5～80，占急腹症10%左右，其中20%～30%的病例可能发展为重症急性胰腺炎，死亡率极高，约为40%。
胰腺是人体仅次于肝脏的第二大腺体，具有外分泌和内分泌的功能。外分泌的胰液中含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶等，通常经胰管分泌到十二指肠，在消化淀粉、脂肪、蛋白质过程中扮演十分重要的角色。胰液还能中和小肠中的胃酸，保护小肠黏膜，预防十二指肠溃疡，为小肠内各种酶的活动提供最佳酸碱度。胰腺的内分泌功能表现在能分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等重要的生物活性物质。可见胰腺在人体中的作用举足轻重，令我们大意不得。呵护胰腺，关爱健康对中老年朋友尤为重要。
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暴饮暴食、饮酒为什么会诱发胰腺炎
对急性胰腺炎的发病机理有四五种说法，其中以乙醇中毒学说为大家所公认。乙醇即通常说的酒精，它引发急性胰腺炎的原因有以下几点：①酒精的刺激作用。酒精能刺激胰腺分泌，增加胰液流量，升高胰管内压，导致胰腺组织破坏。②酒精还能使胰腺成分改变，导致胰腺功能紊乱。③酒精刺激作用使得胰管压力增加，又可引起掌管胆汁和胰液通路的奥迪括约肌痉挛，加重胰管梗阻、胰腺破坏。④酒精还能直接损伤胰腺。这是由于酒精在脱氢酶的作用下还原成乙醛，而乙醛对胰腺细胞有毒性作用，使细胞内膜破坏，线粒体肿胀。线粒体就相当于细胞内的发电站，是产生能量的主要场所。乙醛还能促使生成氧自由基。氧自由基能攻击细胞，产生一系列化学反应，对人体危害尤为严重。由此看来，饮酒过度有百害而无一利。因此“劝君更尽一杯酒”、“感情深，一口闷”是十分要不得的。
上腹疼痛警惕胰腺炎
急性胰腺炎发病时典型表现是上腹部持续性疼痛。由于胰腺位于左侧腹膜后，所以左上腹疼得更明显，如腰带状向左后背放射，有时伴腹胀、恶心、呕吐，继之可出现发热。也有些人腹痛不明显，而以腹胀为主，特别是老年人症状更有可能不典型，这时就要根据有无暴饮暴食、大量饮酒的病史，有无胰腺炎家族史，过去有无类似发作史等做出判断。患者必须到医院检查，医生根据病史和临床表现，化验血、尿淀粉酶，做腹部B超，才能确诊。如还不能确诊，则要做腹部CT检查。现在公认“加强CT”是诊断急性胰腺炎的金指标。不典型的急性胰腺炎还要和其他疾病鉴别，如急性胆囊炎、急性胃炎、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、主动脉夹层动脉瘤、肠系膜血管栓塞、急性心肌梗死等。值得注意的是，胆囊炎、胆石症往往合并胰腺炎，称为胆源性胰腺炎，病情反复发作，严重时可有高热寒战，因病情凶险，往往要急诊手术治疗。
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急性胰腺炎与肥胖
应注意的是肥胖和急性胰腺炎常结下不解之缘。肥胖是急性胰腺炎的独立危险因素。有专家指出，一个人的体重指数[体重(公斤)/身高(平方米)如大于28(正常人18.5～24.8 )]，则急性胰腺炎发病率升高，而且一旦患病，其危重程度也高。人体的标准体重=身高(厘米)-105。保持“苗条”的身材，不光美观还可以防病。
如何应对急性胰腺炎
得了急性胰腺炎要暂时禁食，医学上叫“胰腺休息疗法”。因为水和食物会刺激胰腺分泌，加重病情。让胰腺“休息”还有其他方法，如插胃管并进行胃肠减压、插空肠管进行肠内营养等。腹痛、腹胀时不可随便用解痉止痛药，如阿托品，因其可加重肠麻痹，抑制肠蠕动，对病情十分不利，患者应在医生指导下合理用药。按压或针灸足三里、中脘穴，在脐周用芒硝热敷，都是减轻腹痛、腹胀简单易行的办法。但病情重时，一定要到医院诊治。
中西医结合治疗急性胰腺炎有着悠久的历史，从中医辨证施治原则出发，清胰1号、清胰2号、大承气汤等方剂在急性胰腺炎的临床治疗上曾经起过很大作用。
此外，研究发现钙拮抗剂和生长抑素、生长激素对治疗急性胰腺炎都有很好的作用。
严重的急性胰腺炎要进行血液透析治疗。目前，采用新的持续性肾替代疗法治疗急性胰腺炎有很好的疗效。
急性胰腺炎虽然可怕，但可以防范。其方法其实很简单，就是切勿暴饮暴食，少来“一醉方休”。年节在即，让我们管住自己的嘴，健健康康过大年。, 百拇医药(柴枝楠)
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