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为什么夜尿多也需要治疗?等8则
http://www.100md.com 2007年1月1日 《中老年保健》 2007年第1期
     糖尿病对肾脏的影响,既包括肾小球,也包括肾小管。有研究表明,在肾小管发生组织学改变之前,就可以出现功能的变化。因而糖尿病患者往往在还没有出现肾病的典型表现如水肿,高血压等之前,就可以出现夜尿多,尿渗透压、尿比重降低。所以说,夜尿多是肾脏病变的一个预警症状。如果在这一阶段积极治疗,就有可能延缓肾脏并发症的出现。伴随夜尿量的增多,夜尿的次数也常增多,轻者起夜2~3次,重者可达10次以上,往往导致患者睡眠不足,精力减退、食欲不振、焦虑烦躁、精神委靡,这些因素又可影响血糖的控制。因而糖尿病患者一旦出现夜尿多,应加以重视,并积极治疗。

    为什么会出现餐后2小时血糖比空腹血糖还低?

    正常情况下,餐后血糖应该比空腹血糖高,但有些糖尿病患者餐后血糖却比空腹血糖低。这是由于部分患者在餐前服用了降糖药或注射了胰岛素的缘故。这时的餐后血糖,其实是用药后的血糖,自然比空腹血糖低了。

    另外,还有些患者餐前没有用药,餐后血糖也下降了,这又是怎么回事呢?这可能是由于患者的基础胰岛素分泌能力减退比较明显,造成餐前血糖升高;当进餐后,由于血糖进一步升高的刺激,更多的胰岛素分泌出来,使血糖降低了。
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    当然,少数患者是由于自己测量的血糖不准造成,应引起注意。

    糖尿病患者为什么要注重观察舌呢?

    机体内的病理变化也可以从舌象的变化反映出来,所以中医常把舌视为诊病的窗口。

    舌可以反映体内的寒热,通过舌色和舌苔的变化可以判断体内有寒、有热还是寒热错杂,因此我们说舌是“温度计”。

    其次舌能反映体内水分的多少,可以通过舌的形态来判断体内水分的分布情况,是阴津亏耗还是水湿潴留,因此,又说舌是“湿度计”。

    舌还是疾病变化的“晴雨表”,中医认为舌和内脏通过经络和经筋的循行而联系起来。如心、肝、脾、。肾、胃、膀胱、三焦等脏腑的经络直接与舌相连,其余的脏腑也间接和舌相连。如果脏腑功能异常也会在舌上反映出来。
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    再者,舌位于口腔内,受外界的干扰较少,可以较为真实地反映机体的变化。不同的疾病,疾病的不同发展阶段都可以反映在舌上。

    糖尿病患者要经常观察舌苔的颜色、厚薄、质地,一旦出现异常,应及时找中医大夫就诊。

    什么是血糖难控因素?

    血糖难控因素是指除了饮食、运动、药物之外,引起血糖升高难以控制的某些因素,如失眠、便秘、情绪波动、过劳、急慢性感染、月经不调、疼痛等。这些因素可以通过神经、内分泌反馈调节来升高抗胰岛素激素的水平,从而使血糖升高。

    血糖平稳后反而“更难受”是什么原因?

    部分糖尿病患者经过治疗,血糖降下来了,反而出现多种不适感,其原因是:①患者在治疗前血糖甚高,细胞长期处在高糖的环境,一旦血糖下降,机体的新陈代谢不能完全适应,故有轻度头昏等表现。②神经系统不适应血糖下降,机体通过交感神经的兴奋来提高血糖,以“恢复”原来的状态,而交感神经兴奋可引起心悸、乏力、出汗、面部阵红阵白等表现。③血糖下降后,血浆渗透压较前降低,血液中水分向周围组织转移,当眼球内组织水分增加时就会出现视物模糊,皮下组织水分增加则表现为轻度水肿。
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    每位患者的健康状况、年龄、性别、原来的血糖水平及下降速度、身体调节和适应能力均不尽相同,上述症状可以发生或不发生,轻重也不一。由于这些症状都是功能性的和暂时性的,所以一般都比较轻微,数周内便可消失。但这些症状有时与低血糖症、糖尿病自主神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及某些药物的副作用等引起的症状很相似,故应加以鉴别。

    糖尿病患者为什么容易生疖长疮?

    糖尿病患者当血糖控制不佳时,皮肤则发生感染,生疖长疮,且不易治愈,甚至化脓。糖尿病患者平时皮肤受伤后,也不容易愈合,而且愈合后经常留下色素沉着,特别是小腿前面,老有一块块的黑斑。感染严重时可发生痈。造成这种局面可能与以下几种因素有关:①代谢紊乱,全身情况不佳,抵抗力较差;②血糖升高,给细菌提供了很好的生长环境;③皮肤有血管和神经病变,供血不良,感觉较差,自我保护功能及皮肤恢复能力也较差。所以糖尿病患者必须控制好血糖,才能保护好皮肤。有了皮肤损伤,决不可掉以轻心,要积极治疗,以防止病情恶化。
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    糖尿病患者容易发生哪些感染?

    除了上述皮肤感染外,糖尿病患者还容易合并以下感染:①呼吸道感染。糖尿病患者容易得急性或慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核等。②泌尿系感染。发生率仅次于呼吸道感染,女性与老年人尤为多见;部分患者明明有泌尿系感染,却完全没有症状,这种隐匿性泌尿系感染值得警惕。③真菌感染。糖尿病患者易患的真菌感染有足癣、手癣、妇女外阴部白色念珠菌感染等。④下肢坏疽。糖尿病患者下肢多有神经病变和血管病变,足部容易受损导致感染,而且感染易于扩散,难以愈合,甚至造成下肢坏死。⑤其他。糖尿病患者还容易发生牙周感染,手术后感染的危险性也升高。

    糖尿病患者为什么会视力下降?

    糖尿病患者出现视力下降的原因很多,常见的原因有:①血糖波动。血糖波动可通过晶状体外渗透压的变化来影响晶状体的调节能力,从而影响视力,此时患者看东西容易发生视疲劳,原有的眼镜也觉得不再合适。待血糖稳定后这种症状又可消失。②白内障。白内障是因为晶状体混浊,致使视物不清甚至失明。糖尿病患者得白内障的机会明显增多。③视网膜病变,包括眼底出血,视网膜脱落,可严重地影响视力,甚至造成失明。④其他眼部疾病。

    一般人当出现视力下降又找不到原因时,也要考虑是否已患有糖尿病。, 百拇医药