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补钙容易得结石吗?等
http://www.100md.com 2007年1月1日 《中老年保健》 2007年第1期
     问:我今年56岁,已绝经4年,两年前经常腰腿疼痛,听说妇女绝经后钙流失得很快,缺钙容易引起腰腿疼,所以开始补钙。我去年年底到当地医院抽血化验,结果血钙值为2,85(正常参考值为2.0~2.60)。请问,妇女为什么容易缺钙;我的高钙是疾病引起的,还是补钙过量;高钙容易得结石吗? (新疆张女士)

    答:妇女在绝经前后约有10%~15%的人(特别是那些习惯于低钙饮食,如常年不喝牛奶而又消瘦的妇女)可出现关节和肌肉疼痛等骨质疏松表现,这与钙的缺乏不无关系。形成骨质疏松的原因是复杂的,主要有:①内分泌失调:绝经后雌激素减少,血甲状旁腺素浓度随年龄增加而升高,血降钙素降低,维生素D3水平降低等;②钙及蛋白质摄入不足;③运动量小;④遗传因素;⑤不良生活习惯,如酗酒、吸烟、过量摄入咖啡和可乐等。有统计表明,女性从35岁开始有骨钙丢失,绝经后骨钙丢失加速,每10年骨钙丢失达9%。所以,绝经后的妇女如不注意钙和维生素D3的摄入,很容易发生骨质疏松症。
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    目前检测机体钙的多少多选用血液检测方法。临床上高钙血症多见于某些疾病或某些药物过量所致。如甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、嗜铬细胞瘤、白血病等;大量服用药物如维生素D、维生素A,大剂量噻嗪类利尿剂。至于您化验的血钙高,最好再复查,若确实高,应进一步查明原因为好。一般口服补钙并不会造成血钙过高,如为上述原因引起,在治疗原发病的同时应限制钙的摄入。

    高钙血症与结石之间无必然关系。至于结石病形成的原因目前还不十分清楚,一般认为与局部梗阻、反复感染、异物、高尿酸血症及过多食用含草酸多的食物如茭白、空心菜、菠菜等有关。

    中日友好医院中医老年病科主任医师 黄柳华

    酸奶能加热吗?

    问:我喜欢喝奶尤其是酸奶,但近几年来,由于我的胃不太好,所以冬天喝酸奶后,肚子总是感到不舒服,想把酸奶加热后饮用,可听人说酸奶不能加热。请问,这种说法对吗?
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    (辽宁 庄某)

    答:在乳品家族中,酸奶因其口味独特、保健作用突出而备受青睐,酸奶的口味和作用与其中最主要的益生菌一乳酸菌密切相关。

    酸奶中乳酸菌的作用是分解牛奶中的乳糖产生乳酸,乳酸不但能增加肠道的酸性,还可以抑制腐败菌生长并减弱其在肠道中产生毒素。但是乳酸菌不耐高温,所以,酸奶不宜用高温加热,否则不但影响了酸奶的口味和口感,其营养价值也会大大降低。

    但是,适当的加温不但不会杀死酸奶中的乳酸菌,反而会增加其活性。最简单的办法是,把刚刚从冰箱里取出来的酸奶(袋或杯)放在45℃左右的温水中缓慢加温,并不断晃动,用手感觉奶袋(或杯)温和了,就可以饮用了。

    本刊特约编辑 大风

    什么情况下可以吃胎盘?
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    问:我已年至花甲,前一段时间总觉得腰酸、腿软,浑身无力,有人说像我这种情况,吃胎盘很有好处。请问:我能吃胎盘吗,自己加工胎盘应注意些啥? (内蒙古范某)

    答:现代研究认为,胎盘含有较多的免疫球蛋白,可增强体质。中医将胎盘入药,称之为“紫河车”,认为胎盘有养血,补精、益气的功能,这种扶正补益作用与民间流传的“大补”是一致的。胎盘可用于气血亏虚、面色萎黄、气短乏力等症状,特别是对中医辨证认为“肾气不足”的人有较好的补肾助阳作用,所以可用于腰酸、腿软、头晕、耳鸣,阳痿等。对兼有阴虚内热现象的患者,胎盘可与龟板、黄柏、熟地黄等同用,并可制成“河车大造丸”服用。

    “虚则补之”,胎盘大补,仅限于有虚证的患者。不虚勿补,即不是人人都可以用它来补,也不是年迈者都虚、都需要补。总之,应根据个人体质的虚实寒热,区别对待,辨证施补。

    从您所叙述的症状看,您可以吃胎盘,但为了安全起见,您最好还是请中医大夫辨证后再决定。
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    胎盘以健康、顺产产妇的为好。自己加工时,首先剪开表面大血管,凉水浸泡,洗净,去掉血水,最好用慢火焙干,呈微黄菊花状,研粉,也可装胶囊,每日2~3次,每次2~3克,口服;也可配合其他中药同服,最好请中医师按病情指点,因为配伍的中药越多,药理作用越复杂。

    中日友好医院中医肿瘤科主任医师 李佩文

    做B超能发现胆囊息肉吗?

    问:去年4月查体,做B超发现胆囊有一息肉,大小为0.3×0.3厘米(以前查体从未发现),但无明显的不适感觉,回忆了一下只是在活动时偶尔右胁下轻微疼痛,但不知是否与此有关。请问:B超能发现胆囊息肉吗;胆囊息肉是怎样发生的,有危险吗;有何好办法治疗?(山东 张先生)

    答:胆囊息肉生成的原因到目前为止尚不完全明了。在B超检查时发现的“息肉”,其实有时并非息肉,而是浓缩的胆固醇结晶。因此,有的人在做几次B超复查后,发现它已自行消失。所以,建议您还是多复查几次B超,再下定论。

    得了胆囊息肉后,一般不出现症状。由于胆囊息肉可以缓慢增大,所以建议您半年做一次B超,以监测息肉的发展状况;息肉直径增长过快时,B超复查时间应缩短到每3个月一次。

    胆囊息肉药物治疗常无效。当息肉直径超过1厘米或短期内迅速增大时,恶性可能性大,建议择期行腹腔镜胆囊摘除术,以绝后患;有些伴有胆结石或有明显临床症状的患者,也主张行胆囊切除术。

    中日友好医院消化内科主任医师 吴铁镛, 百拇医药