偏瘫患者家庭康复(三)
床上的正确坐姿
●患者的髋关节应屈曲90度,双下肢和躯干伸直(后背用枕头垫起),如图1。
●双手十指交叉,患侧拇指一定要放在健侧拇指上面,使上肢自然放置桌面上。
图1
椅子上的正确坐姿
●双足平放于地面上,双手交叉,肘关节自然伸直放在桌上,如图2。
●患者坐在带扶手的椅子上,双足平放于地面,患侧上肢放在椅子扶手上,若扶手较窄,可在扶手上垫一枕头,如图3。
●患足平放于地面,健腿放在患腿上(俗称跷二郎腿),双手交叉抱膝。这种方法抑制上肢屈曲和下肢伸展,并有利于患肢的负重,是对偏瘫患者的有益体位,如图4。
图2
图3
图4
正确的翻身
●从仰卧位翻向患侧侧卧位:双手交叉举起,屈膝,将双手先摆向健侧,再反方向地摆向患侧,借摆动的惯性翻向患侧,如图5。
●从仰卧位翻向健侧卧位:用健手托住患肘,将健腿插入患腿下方,在身体旋转的同时,用健腿搬动患腿,翻向健侧,如图6。
图5
图6
卧位与坐位的转换
●从卧位到坐位的转换:健侧卧位,健腿插于患腿下,借助健腿将患肢向床边移,然后用健肢支撑身体并坐起,如图7。
●从坐位到卧位的转换:同样的,先使健侧上肢支撑床,头颈、躯干依次侧屈,缓慢躺下。如图7与箭头方向相反。
图7
小提示:
●以上的坐-卧-翻身的良好习惯,将直接影响偏瘫患者的康复进程和效果。
●最初的体位转换,患者旁边一定要有人监护甚至帮扶,但切忌不要用力牵拉患肢,容易造成二次损伤,当操作自如了,方可自行移动。(待续), http://www.100md.com(彭 越)