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远离烟草 找回健康(2)
http://www.100md.com 2008年5月1日 《中老年保健》 2008年第5期
     戒烟为什么如此困难

    烟民往往都有烟瘾,这主要是尼古丁长期作用的结果。尼古丁能够使吸烟者产生心理快感,它是一种成瘾性物质,与吗啡、可卡因有相似的功效。吸烟成瘾者对烟草有强烈的渴求,其本质即药物依赖性。在中枢神经系统的胆碱能神经元上存在尼古丁受体,吸烟时烟草中的尼古丁与尼古丁受体相结合,改变人体正常的生理状态,久而久之则受体水平(数目、敏感度)发生变化,形成尼古丁依赖,一旦停止吸烟即发生渴望吸烟、焦虑不安、头晕、头痛、注意力不集中、食欲旺盛和心率下降、皮质醇和肾上腺素分泌变化等一系列精神、心理和生理改变,此即戒断症状。尼古丁成瘾性的另一方面表现是吸烟者戒烟后易于复吸,这与戒酒、戒毒后的情况类似。

    戒烟有办法

    所谓治病先寻根,既然戒烟难的根源在于烟草中所含尼古丁的成瘾性,那么戒烟的主要方法也就主要围绕着如何摆脱烟民对尼古丁的依赖性。如果靠个人努力无法戒烟的情况下,建议到医院寻找专门的医生,医生会根据你的个人情况制定比较科学的戒烟计划,使你彻底摆脱烟瘾。
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    吸烟者到医院戒烟一般需要3~8周的时间,大体会经历思考戒烟、准备戒烟、采取戒烟行动、维持戒烟状态或复吸等几个阶段。许多人在彻底戒烟之前可能会反复重复以上过程,但也有一些人反映他们发现戒烟比想象的要容易。不同的阶段需要不同的建议和处理。

    戒烟的方法主要有心理劝导,辅以行为治疗,同时配合使用一些药物治疗。实践证明,医生的劝导对吸烟者的心理和行为具有重要影响。医生关于吸烟的后果和戒烟的好处的劝告,特别是结合吸烟者的自身健康状况和多次严肃的劝告在很大程度上可以增强吸烟者的决心和自觉性。如果吸烟者在戒烟过程中经常到门诊接受医生的进一步指导,并配合呼出气一氧化碳测定来帮助医生客观了解该吸烟者的近期吸烟情况,则有望在更大程度上提高戒烟成功率。医生除对吸烟者进行劝导外,还会对其进行行为治疗。在戒烟门诊,已进入行动期(准备戒烟)患者,在医生帮助下,85%以上均能戒断。对于严重尼古丁依赖性的吸烟者,需使用尼古丁替代疗法,它使想戒烟者在同自己的吸烟习惯、心理成瘾性作斗争的同时,经尼古丁替代物来减轻生理上的戒断症状。戒烟过程中逐渐降低所给的尼古丁剂量,从而使戒烟过程顺利完成。常用的尼古丁制剂有尼古丁口香糖、尼古丁贴片、尼古丁舌下含片、尼古丁鼻喷剂其他药物治疗还有安非他酮缓释片、可乐定等。
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    戒烟是一个复杂的过程,除了医生从社会、心理、生理等多角度帮助吸烟者完成戒烟外,戒烟者自身下定决心才是关键所在。而且由于被动吸烟的存在,吸烟危害自己身心健康的同时也在影响着家人、朋友的健康状况,所以希望烟民朋友们无论从自己还是身边的家人、朋友们的健康考虑,都要彻底与烟草说“再见”!

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    被动吸烟被动吸烟又称“强迫吸烟”、“间接吸烟”、“吸二手烟”,指不愿吸烟的人被迫地吸入别人吐出来的烟气和香烟燃烧时散发在环境中的烟雾。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者低。吸烟者吐出的冷烟雾中,烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中多1倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍。吸烟致癌患者中的 50%是被动吸烟者,丈夫吸烟的妻子肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6至3.4倍,经常在工作场所被动吸烟的妇女,其冠心病发病率也高于在无烟雾工作场所工作的妇女。我国有53%的儿童深受被动吸烟的危害,被动吸烟可引发儿童哮喘、幼儿猝死综合征、气管炎、肺炎和耳部炎症等。, http://www.100md.com(俞红霞)
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