老年人用药需减量
一般人都知道，在给小儿用药时剂量要按年龄或体重来计算，但对老年人的用药剂量往往重视不够。其实，老年人用药也有许多讲究。
老年人用药需减量
药物在老年人体内吸收、分布、代谢、排泄的过程和青壮年有所不同。
药物的吸收：多数药物在胃肠道的吸收依赖于从浓度高的一侧向浓度低的一侧被动扩散，虽然老年人消化道功能减弱，但并不因此减少对药物的吸收。
药物的分布：药物在血浆中一部分与蛋白质结合成为结合型药物，另一部分未与蛋白质结合称为游离型药物。结合型药物不能进入组织细胞内，也就不能发挥药理作用；只有游离型药物才能进入细胞内产生药理作用。老年人肝脏合成白蛋白的能力降低，使血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋白质的结合，使游离型药物增加，药物的作用也明显增强。例如青壮年服用镇静药地西泮(安定)后，血浆中无作用的结合型药物占总量的99%，有药理作用的游离型药物只占1%；而老年人血浆中的结合型地西泮降低了1%～2%(即占总量的97%～98%)，游离型的数量也就相应增加了1%～2%，相当于血药浓度增加了1倍，药理作用也就成倍增加了。
药物的代谢：多数药物在肝细胞中经肝药酶转化后使药理作用减弱或丧失，少数药物经肝药酶转化后才能发挥药理作用。通常老年人比青壮年肝药酶合成的数量减少，酶的活性降低，代谢药物的能力明显降低，使药物浓度增加、作用时间延长。例如阿司匹林在肝脏中被酯酶水解成水杨酸，以水杨酸盐的形式分布到全身组织中。老年人因肝脏代谢能力降低，使阿司匹林代谢受阻，在体内蓄积，药物作用时间延长。
药物的排泄：肾脏是药物排泄的主要器官。老年人随着年龄的增长，肾脏组织纤维化或部分萎缩，肾血流量减小，功能比年轻人也大大降低，这将极大地影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，不仅易发生不良反应，还可导致中毒。特别是使用地高辛、普萘洛尔、苯巴比妥等药物时更易发生危险。
老年人用药减量需注意
老年人用药剂量减量如何掌握，应听取医生意见，严格遵照医嘱执行。一般情况下可参考以下标准：
60～80岁的老年人用药剂量应为成人剂量的3/4～4/5。
80岁以上的老年人用药剂量应为成人剂量的1/2。
老年人对于部分特殊药品极为敏感，只能用成人剂量的1/4～1/2，例如强心苷类。
老年人使用少数药物不必调整剂量。例如致病微生物不受人体衰老的影响，使用抗生素时如果达不到有效的血药浓度就无法杀灭致病菌。所以，老年人使用大多数抗生素时，其剂量可与成年人相同。, http://www.100md.com(江和平)
老年人用药需减量
药物在老年人体内吸收、分布、代谢、排泄的过程和青壮年有所不同。
药物的吸收：多数药物在胃肠道的吸收依赖于从浓度高的一侧向浓度低的一侧被动扩散，虽然老年人消化道功能减弱，但并不因此减少对药物的吸收。
药物的分布：药物在血浆中一部分与蛋白质结合成为结合型药物，另一部分未与蛋白质结合称为游离型药物。结合型药物不能进入组织细胞内，也就不能发挥药理作用；只有游离型药物才能进入细胞内产生药理作用。老年人肝脏合成白蛋白的能力降低，使血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋白质的结合，使游离型药物增加，药物的作用也明显增强。例如青壮年服用镇静药地西泮(安定)后，血浆中无作用的结合型药物占总量的99%，有药理作用的游离型药物只占1%；而老年人血浆中的结合型地西泮降低了1%～2%(即占总量的97%～98%)，游离型的数量也就相应增加了1%～2%，相当于血药浓度增加了1倍，药理作用也就成倍增加了。
药物的代谢：多数药物在肝细胞中经肝药酶转化后使药理作用减弱或丧失，少数药物经肝药酶转化后才能发挥药理作用。通常老年人比青壮年肝药酶合成的数量减少，酶的活性降低，代谢药物的能力明显降低，使药物浓度增加、作用时间延长。例如阿司匹林在肝脏中被酯酶水解成水杨酸，以水杨酸盐的形式分布到全身组织中。老年人因肝脏代谢能力降低，使阿司匹林代谢受阻，在体内蓄积，药物作用时间延长。
药物的排泄：肾脏是药物排泄的主要器官。老年人随着年龄的增长，肾脏组织纤维化或部分萎缩，肾血流量减小，功能比年轻人也大大降低，这将极大地影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，不仅易发生不良反应，还可导致中毒。特别是使用地高辛、普萘洛尔、苯巴比妥等药物时更易发生危险。
老年人用药减量需注意
老年人用药剂量减量如何掌握，应听取医生意见，严格遵照医嘱执行。一般情况下可参考以下标准：
60～80岁的老年人用药剂量应为成人剂量的3/4～4/5。
80岁以上的老年人用药剂量应为成人剂量的1/2。
老年人对于部分特殊药品极为敏感，只能用成人剂量的1/4～1/2，例如强心苷类。
老年人使用少数药物不必调整剂量。例如致病微生物不受人体衰老的影响，使用抗生素时如果达不到有效的血药浓度就无法杀灭致病菌。所以，老年人使用大多数抗生素时，其剂量可与成年人相同。, http://www.100md.com(江和平)