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苦闷闲坐易抑郁
http://www.100md.com 2008年10月1日 《中老年保健》 2008年第10期
     独坐家门孤自悲,怎知天下风光美;

    有钱难买苦中乐,何必苦尝心酸泪。

    人生是美好的,但并不是每个人都有体会;生活是甜美的,但并不是每个人都能尝到。幸福是一种感觉,你感觉到了,你便拥有幸福。生活中的幸福还要靠发现,如果不会发现,不会品尝,就会身在福中不知福。一个乞丐饿了一整天,终于讨到了一个糠窝头,没用几口吃完后脸上露出了甜蜜的微笑。这个故事也说明了会生活的人再苦也有高兴的时候。新加坡许哲老人说:每天早晨,当我睁开眼睛看到眼前的一切,就会欣喜地感谢上帝,我生活的每一天都是上帝给我的礼物。可见他对生活的时时刻刻都充满了喜庆和赞美。大诗人苏东坡就是年迈患病,也对生活充满了信心,他在诗中写到“因病得闲殊不恶,安心是药更无方。”

    上帝是公平的,他赐给每个人的大致相等,但是每个人感觉都不同,快乐与否取决于你有没有一个美好的心境。有的人体会不到生活的乐趣,整天苦闷闲坐、情绪低落、郁郁寡欢、长吁短叹,甚至认为生不如死,靠吸烟和饮酒打发时光,这种情绪有时会把自己推向抑郁症的行列。情绪不佳,苦闷抑郁而饱尝苦果的事例很多。红楼梦中的林黛玉生活虽然很优越,但却经常悲泪挂腮,自叹红颜薄命。楚汉相争,陈平施离间计挑拨项羽和军师范曾的关系,范曾郁怒苦闷,弃官回家,气死在路上。
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    在人生漫长的岁月中抑郁现象难免出现,世界上本来就没有完美的人生,磨难会随时发生,精神也会随之波动,这种心理上的一时性抑郁和苦闷只是一种症状,但不是“抑郁症”,更不是精神病。有抑郁症状的人不要轻易给自己戴上抑郁症的帽子,但是应当认识抑郁症,预防抑郁症的发生。

    抑郁症是大脑功能失调产生的精神心理性障碍,表现为持久的情绪低落,精神不安,全身不适及睡眠障碍。其中心境恶劣、忧郁是基本的心理特点,表现为表情呆滞、哭丧面容、愁眉苦脸、紧锁双眉、无精打采,常自述全身不适,但又查不出实质性病变。失眠是抑郁症常见现象,如入睡难,又早醒,昏头昏脑,思维能力下降,又常自卑自责,心境消极,悲观失望,对周围事物不感兴趣,甚至觉得生不如死。

    老年人抑郁症的原因有三。一是老年人随着年龄的提高,全身会有衰老的变化,大脑对外界客观事物的反应也会减弱,情绪、感情等方面必然有别于年轻时代,比如容易产生消极情绪,前怕狼后怕虎,较少再有敢想敢闯的劲头。稍有困难或有不如意处,便会焦躁、郁闷和不安,自叹不如当年。二是年老体衰,常伴有老年慢性疾病,这些多年沉疴痼疾虽无急性发作,不会有生命危险,但也常带来躯体的不适。有的老年人对自身健康过于警惕,在精神上,对微小的不适常有“放大体验”,怀疑患了大病或者旧病复发,“小题大做”,整天惶惶不安,发生心理障碍,也是引起抑郁症的“导火线”。虽然有要求去医院就诊的愿望,但是在医院又检查不出什么严重的器质性疾病,主观感觉和临床诊断不一致,久而久之,便产生自己“病入膏肓”,而抱怨医院“水平不佳”的矛盾心理,甚至产生自己“不久于人世”的想法,在家闷坐而不再就医。第三是某些老人脱离社会。有些老人性格孤僻,不善交际,闷坐家中,整日不张口,容易被不良的心理所围困。有人退休以后环境改变,周围人少,犹如孤雁离群,又不会自得其乐,失掉了人际交往的需要和社会活动的乐趣,便容易产生不良的心理而发生抑郁。
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    老年人抑郁症的表现与年轻人有一定差别,例如,年轻人抑郁症的发生可有失学、失业、失恋等直接精神刺激而发生,容易诊断。老年人抑郁症的发生常是缓慢渐进出现,可不伴有明显强烈的精神刺激或心理打击,起病隐匿,常不被家人注意,也容易误诊。老年人抑郁表现不如年轻人典型,比如长期存在的精神不佳,有时常“埋在心里”,独尝苦果而不愿让人见到,有人暗自流泪却在别人面前强作笑脸。老人应答反应迟钝及生动语言减少而不愿与别人交谈,喜欢独居而不愿让别人评价自己。多数老人躯体上都有些慢性疾病,这些疾病的某些症状容易和心理的抑郁症状混淆在一起,这在诊断和处理上增加了复杂性,如高血压引起的头痛、头晕、耳鸣,风湿病引起的关节疼痛,糖尿病引起的乏力,更年期引起的多汗、失眠、烦躁等,都要和抑郁症认真鉴别。

    在人生漫长的旅途中,抑郁症状随时都可能发生,也应当随时给予消除,“解铃还需系铃人”,精神上的障碍还是要通过自身的精神调节来消除。语言是“开心的钥匙”,在家闷坐是不对的,找一些老朋友一起谈天说地,一方面可以愉悦心情,另一方面可以宣泄内心不快之事,使内心不良刺激“一吐为快”。中医称“肝主疏泄”,肝气调达,避免肝郁气滞,则可减少精神疾病。聚众聊天可以共同回忆美好的往事和可乐之事,共同分享精神财富,把一切烦恼抛至九霄云外。调整自己的情绪,还需要增加体育活动,多晒太阳,生活要规律,起居有常,不睡懒觉。参观游览,看喜剧,听相声,欣赏幽默漫画,也是转移不良情绪、排解忧虑的好方法。当然必要时还得去看心理医生,接受心理指导和某些药物治疗。中医药有疏肝理气、补益心肾、养血安神等多种治法,又无明显毒副作用,对解除抑郁会有好处。, 百拇医药(李佩文)