什么叫甲状腺结节？

http://www.100md.com 2009年6月1日 《中老年保健》 2009年第6期

     问 我体检时发现甲状腺上长了一个结节，但我并无任何异常感觉。请问，什么叫甲状腺结节，是怎么引起的，是否需要做进一步的检查?

    (广西牟某)

    答 随着人们生活水平和健康意识的提高，健康体检已广泛开展。而许多甲状腺结节都是在体检时被发现的。

    医学上将甲状腺腺体局限性增生形成单个或多个局部隆起性病灶，称为甲状腺结节，据报道，人群中甲状腺结节的发病率为4%-7%。

    引起甲状腺结节的常见原因有=①单纯性甲状腺肿。在成人的甲状腺肿中，大多数有结节。②甲状腺炎。包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、侵袭性纤维性甲状腺炎。③甲状腺瘤或囊腺瘤。④甲状腺囊肿。⑤甲状腺癌。

    一般来说，医生通过甲状腺触诊，或甲状腺B超，便可发现甲状腺结节。目前在健康体检中通过B超能发现很小的病灶。

    一旦发现甲状腺结节，便需要做进一步的检查，其重要性在于甲状腺结节中有一部分为甲状腺癌(约为1%)，也就是说甲状腺癌常常以甲状腺结节为临床表现。

    甲状腺结节需要做的检查包括：

    ·甲状腺功能：①血甲状腺素(T₄)、三碘甲状腺原氨酸(T₃)、促甲状腺激素(TSH)。T₃、T₄升高，核素扫描示冷结节，提示亚急性甲状腺炎。②甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体升高，提示慢性淋巴细胞性甲状腺炎。③血清降钙素升高见于髓样癌。④血清甲状腺球蛋白升高提示甲状腺癌转移或残灶复发。

    ·甲状腺B超。是初筛甲状腺结节的主要和常用的方法，也是甲状腺结节动态观察的主要手段。

    ·颈部×线检查。观察结节与气管的关系，有无钙化及钙化特征。

    ·甲状腺核素扫描。观察结节为冷(凉)或热(湿)结节，冷结节中约有20%为甲状腺癌，热结节中甲状腺癌较少。

    ·甲状腺CT或MRI。可更清晰了解结节特性。

    ·B超引导下甲状腺细针活检。, 百拇医药(丁关庆)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1002-7157/2009/06/24.htm