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主动脉硬化是怎么一回事?
http://www.100md.com 2009年9月1日 《中老年保健》 2009年第9期
     问 我朋友的老伴今年63岁,以前除了轻度高脂血症外,没觉得有其他毛病。今年体检拍胸部×片,大夫怀疑她患有“主动脉硬化”。请问,主动脉硬化是怎么形成的,有何危害?

    (陕西杨先生)

    答 主动脉是直接从心脏发出的全身最粗大的动脉血管,由心脏排出的血液经由主动脉输送到身体的各个部位。主动脉硬化时主动脉壁增厚,僵硬,管腔变宽,且管壁的弹性也显著减低。体检时的胸部X线检查或超声心动图检查有助于观察主动脉的状况,判断主动脉有无硬化表现。

    主动脉硬化的发生主要是由于其壁内富有弹性的弹力纤维破碎、减少,而缺乏弹性的胶原纤维显著增加所致。此外,胶原纤维问的交联、动脉壁内平滑肌细胞的萎缩或肥大及张力增加、管壁内的钙质沉着等,也是引起动脉硬化的重要原因。

    大动脉硬化的危害主要有以下几方面:

    ·收缩压升高,舒张压降低,血压的压差加大。压差过大时,血压大幅波动可损伤血管内皮,促进动脉粥样斑块的发生、发展;还可能引起已形成的斑块受损,使之破裂并诱发血栓形成,进而导致中风、心绞痛、心梗等。

    ·高的收缩压使心脏的负荷加重,久而久之可诱发心脏肥厚、扩大,进而影响心功能。

    ·过低的舒张压会减少组织器官的供血,尤其是心脏的供血。

    由于主动脉和其他大动脉硬化的发生、发展主要和年龄的增长有关,故动脉硬化是血管老化的表现。高血压、糖尿病、高脂血症等可加快、加重动脉硬化过程的进展。因此积极治疗上述疾病,特别是高血压病,对防治大动脉硬化有重要意义。

    中日友好医院高干医疗科主任医师郑知刚, 百拇医药