问 我5年前做过冠状动脉介入治疗，之后我的情况一直很好。该如何进行二级预防?现在我无异样感觉，血压正常(1 00/60毫米汞柱)。心跳慢(54次/分)，还要继续服用雅施达和博苏吗?

    (重庆幸先生)

    答 已经患过冠心病的人，为预防冠心病事件的再次发生(如心绞痛、心肌梗死、心脏性猝死，介入治疗，搭桥手术等)，就必须采取一系列生活及医疗措施，这就是所谓的冠心病二级预防。主要措施包插定期检查并控制血压达标(低于130/80毫米汞柱)，定期检查并控制血脂达标(低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔/升)，定期检查并控制血糖达标；戒烟：适当运动、合理饮食以保持标准体重；选用恰当的药物，如长期服用小剂量阿司匹林及他汀类药物等。

    博苏虽然是降压药，但其作用不仅仅是降压。故对于血压不高但有以下情况者，也应考虑使用该类药物：①曾经患过心肌梗死，尤其是有梗死后心功能减低和心脏扩大；②有心绞痛；③有快速心律失常；等等。若血压低、心率慢，又没有合并上述情况，则可考虑暂不使用博苏类药物。

    雅施达也是降压药，其作用也不仅仅是降压。故血压不高但有以下情况者也应考虑服用该类药物：①心功能受损，心脏大；②有糖尿病或较多的其他冠心病危险因素；③合并肾病；等等。如血压低，又没有合并以上所述状况 ......