冠状动脉内置入支架后要注意啥
我因患冠心病,在冠状动脉内放了支架。请问,放支架后应注意些什么,支架有无失效期,是否要定期更换?
(内蒙古张先生)
冠心病是个可伴随终生的疾病。患过心绞痛、得过心梗、做过搭桥手术、放过支架的患者,事后仍必须积极采取预防措施,防止冠心病的再发作。否则,冠状动脉病变将继续发展,再发生心绞痛或心肌梗死的可能性非常大,临床上因冠脉又狭窄,而再做搭桥手术或再放支架的病例也不少见。因此,上述患者务必要把预防冠脉病变进展、恶化,预防心肌再缺血当做自己的首要任务。
应积极采取的具体措施包括:
●观察并控制血压,使之保持在130/80毫米汞柱以下。
●无糖尿病者要定期检查血糖。已患糖尿病者要控制血糖达标:空腹血糖的目标是不超过6.1毫摩尔/升,餐后两小时及睡前的血糖目标是不超过7.8毫摩尔/升,糖化血红蛋白应小于6.5%;在老年人可适当放宽。
●监测并控制血脂,特别要关注其中的低密度脂蛋白胆固醇,使之低于100毫克/分升。
●戒烟。
●合理膳食(低脂、低盐、总量恰当),保持标准体重。
●适当运动。
●在医师的指导下使用有益的药物:包括无禁忌时长期服用小剂量阿司匹林和他汀类降脂药,酌情使用血管紧张素转化酶抑制剂类以及β受体阻滞剂类降压药等。
若能切实做到以上所述,心脏将有“长治久安”的希望。放入冠脉内的金属支架长期存在,表面覆盖有血管内膜,不可能定期更换,也不存在“失效期”之说。
中日友好医院高干医疗科主任医师郑知刚, 百拇医药
(内蒙古张先生)
冠心病是个可伴随终生的疾病。患过心绞痛、得过心梗、做过搭桥手术、放过支架的患者,事后仍必须积极采取预防措施,防止冠心病的再发作。否则,冠状动脉病变将继续发展,再发生心绞痛或心肌梗死的可能性非常大,临床上因冠脉又狭窄,而再做搭桥手术或再放支架的病例也不少见。因此,上述患者务必要把预防冠脉病变进展、恶化,预防心肌再缺血当做自己的首要任务。
应积极采取的具体措施包括:
●观察并控制血压,使之保持在130/80毫米汞柱以下。
●无糖尿病者要定期检查血糖。已患糖尿病者要控制血糖达标:空腹血糖的目标是不超过6.1毫摩尔/升,餐后两小时及睡前的血糖目标是不超过7.8毫摩尔/升,糖化血红蛋白应小于6.5%;在老年人可适当放宽。
●监测并控制血脂,特别要关注其中的低密度脂蛋白胆固醇,使之低于100毫克/分升。
●戒烟。
●合理膳食(低脂、低盐、总量恰当),保持标准体重。
●适当运动。
●在医师的指导下使用有益的药物:包括无禁忌时长期服用小剂量阿司匹林和他汀类降脂药,酌情使用血管紧张素转化酶抑制剂类以及β受体阻滞剂类降压药等。
若能切实做到以上所述,心脏将有“长治久安”的希望。放入冠脉内的金属支架长期存在,表面覆盖有血管内膜,不可能定期更换,也不存在“失效期”之说。
中日友好医院高干医疗科主任医师郑知刚, 百拇医药