糖尿病眼病问答
糖尿病为什么会引起白内障
当糖尿病患者因视物模糊被确诊为早期白内障后,控制血糖对防止白内障发展十分重要。如果白内障患者突然在短时间内视力急剧下降,甚至在数日内完全看不见,很有可能是白内障进展迅速,表现为双侧晶状体密集的囊下小空泡迅速发展为灰白色斑片状混浊,随着病情的发展晶体终于呈完全混浊,形成成熟期白内障。其原因多与血糖异常升高有关,血糖持续性升高可以使晶状体内糖代谢发生异常,在晶状体内生成糖醇,糖醇不能穿透细胞膜,而聚集于细胞内形成高渗状态,导致细胞水肿,电解质紊乱,氨基酸、谷胱甘肽降低,蛋白质水解等一系列改变,在此基础上形成白内障。一般来说,在糖尿病患者中白内障发生率占60%～65%。
糖尿病性白内障西医有何治疗方法
糖尿病性白内障早期多采用药物治疗,主要是通过药物控制白内障的发生发展或溶解白内障。应用最多的是抗氧化剂和晶体蛋白保护剂。前者包括谷胱甘肽、维生素C、维生素B1、维生素E等以改善晶体代谢为目的,延缓白内障的发展;后者有卡他灵、卡林优、法可林等。这些药物可能对早期白内障的发展有一定的预防作用。随着眼科超声乳化白内障吸出术、白内障小切口手术等技术的不断进步,当视力减退影响工作和生活时应及时手术,不必等到白内障成熟期视物不见时再行手术。据文献报道,糖尿病性白内障的手术率比非糖尿病患者要高4～6倍,因此,早日接受白内障手术,是提高生活质量的有效措施。
, 百拇医药
中医是如何对待糖尿病性白内障的
中医认为,白内障的发病多与肝、肾、脾亏虚有着密切的关系,因肝肾不足、脾气虚弱均可导致气血两虚。精气亏损,清气不能上承于目,则气机不利,气血瘀滞,瞳神不明,视物昏花,日久成障。另外,肾精亏损也可导致阴虚火旺,虚火上炎,损伤神膏、神水而发生内障。白内障初期视力不受影响或渐受影响阶段,坚持药物治疗对于延缓白内障的发展是有一定好处的。目前临床上多采用的中药滴眼液有麝珠明目液、珍珠明目液等;中成药包括有障眼明片、消障片、复明片、明目地黄丸等。在临床上根据病情和程度可以采用中成药口服与中药滴眼液合用,或与西药滴眼液配伍使用。如:①早期白内障不太影响视力时,防重于治:珍珠明目液或卡他灵滴眼,口服维生素C、维生素B1和维生素E,目的是延缓白内障发展。②当未成熟期白内障视力渐受影响时,重在调理:麝珠明目液或卡林优滴眼,口服障眼明、复明片等,可能对视力改善有一定帮助。③当视力在0.5以下因身体状况不适宜手术时,治病求本,补益肝肾为主,选择麝珠明目液滴眼、口服明目地黄丸和维生素类片剂,对维持视力有一定帮助。
专家简介
金明,主任医师、教授、博士生导师。现任中日友好医院眼科副主任,兼中国中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员及北京眼科专业委员会主任委员、中华中医药学会中医眼科专业委员会副主任委员等职务。承担国家级、部级科研课题多项,曾获部级、院级科研成果5项。一直从事中西医结合眼科临床、教学和科研工作。擅长眼底血管性疾病、黄斑疾病、免疫性眼病及视神经疾病的中西医结合诊治,以激光治疗眼底病并合理配伍中医药为专长,在治疗“糖尿病视网膜病变”方面积累了一定临床经验。, 百拇医药(金 明)
当糖尿病患者因视物模糊被确诊为早期白内障后,控制血糖对防止白内障发展十分重要。如果白内障患者突然在短时间内视力急剧下降,甚至在数日内完全看不见,很有可能是白内障进展迅速,表现为双侧晶状体密集的囊下小空泡迅速发展为灰白色斑片状混浊,随着病情的发展晶体终于呈完全混浊,形成成熟期白内障。其原因多与血糖异常升高有关,血糖持续性升高可以使晶状体内糖代谢发生异常,在晶状体内生成糖醇,糖醇不能穿透细胞膜,而聚集于细胞内形成高渗状态,导致细胞水肿,电解质紊乱,氨基酸、谷胱甘肽降低,蛋白质水解等一系列改变,在此基础上形成白内障。一般来说,在糖尿病患者中白内障发生率占60%～65%。
糖尿病性白内障西医有何治疗方法
糖尿病性白内障早期多采用药物治疗,主要是通过药物控制白内障的发生发展或溶解白内障。应用最多的是抗氧化剂和晶体蛋白保护剂。前者包括谷胱甘肽、维生素C、维生素B1、维生素E等以改善晶体代谢为目的,延缓白内障的发展;后者有卡他灵、卡林优、法可林等。这些药物可能对早期白内障的发展有一定的预防作用。随着眼科超声乳化白内障吸出术、白内障小切口手术等技术的不断进步,当视力减退影响工作和生活时应及时手术,不必等到白内障成熟期视物不见时再行手术。据文献报道,糖尿病性白内障的手术率比非糖尿病患者要高4～6倍,因此,早日接受白内障手术,是提高生活质量的有效措施。
, 百拇医药
中医是如何对待糖尿病性白内障的
中医认为,白内障的发病多与肝、肾、脾亏虚有着密切的关系,因肝肾不足、脾气虚弱均可导致气血两虚。精气亏损,清气不能上承于目,则气机不利,气血瘀滞,瞳神不明,视物昏花,日久成障。另外,肾精亏损也可导致阴虚火旺,虚火上炎,损伤神膏、神水而发生内障。白内障初期视力不受影响或渐受影响阶段,坚持药物治疗对于延缓白内障的发展是有一定好处的。目前临床上多采用的中药滴眼液有麝珠明目液、珍珠明目液等;中成药包括有障眼明片、消障片、复明片、明目地黄丸等。在临床上根据病情和程度可以采用中成药口服与中药滴眼液合用,或与西药滴眼液配伍使用。如:①早期白内障不太影响视力时,防重于治:珍珠明目液或卡他灵滴眼,口服维生素C、维生素B1和维生素E,目的是延缓白内障发展。②当未成熟期白内障视力渐受影响时,重在调理:麝珠明目液或卡林优滴眼,口服障眼明、复明片等,可能对视力改善有一定帮助。③当视力在0.5以下因身体状况不适宜手术时,治病求本,补益肝肾为主,选择麝珠明目液滴眼、口服明目地黄丸和维生素类片剂,对维持视力有一定帮助。
专家简介
金明,主任医师、教授、博士生导师。现任中日友好医院眼科副主任,兼中国中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员及北京眼科专业委员会主任委员、中华中医药学会中医眼科专业委员会副主任委员等职务。承担国家级、部级科研课题多项,曾获部级、院级科研成果5项。一直从事中西医结合眼科临床、教学和科研工作。擅长眼底血管性疾病、黄斑疾病、免疫性眼病及视神经疾病的中西医结合诊治,以激光治疗眼底病并合理配伍中医药为专长,在治疗“糖尿病视网膜病变”方面积累了一定临床经验。, 百拇医药(金 明)