中风的急救和预防
“秋处露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒。”随着天气变冷，心脑血管疾病发病率骤然上升，中风更是首当其冲。中风，又称脑卒中或脑血管意外，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。中风分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下隙出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见。中风具有发病率高，致残率高，病死率高的特点，是中老年人的常见病、多发病。中风给人类造成极大痛苦，给家庭与社会带来严重危害，是现今人类死亡的可怕杀手。不可掉以轻心的是，随着人们膳食结构政变。生活节奏加快，中风的发病率逐年上升并有年轻化的趋势。据统计，全球每年有460万人死于中风国内每年有160万人死于中风，并有新发病例150万人，总患病人数超过500万人。中风已经严重危害人类健康与生存，每年的“世界中风日”就是针对这种严峻的形势而提出的。
中风往往表现为突发面部、手臂、下肢无力或麻木，特别是单侧；突然意识混淆，说话或理解困难；突然单眼或双眼视物模糊；突然走路困难，头晕，平衡或协调丧先原因不明的突然剧烈头痛。因起病急，变化多、死亡率高，为急诊常见急症，一直为临床所重视。
, 百拇医药
俗话说“月晕而风，础润而雨”。中风的发生看起来突然，但也有先兆可察觉。中风的发病先兆①思维障碍，反应迟钝，对人物、时间、地点的认识力下降。②对远期和近期事情的记忆能力下降，记忆力减退，也就是人们常说的健忘。③感觉障碍，肢体麻木，感觉缺失，严重时眼前发黑。④运动障碍，手脚活动不便或嘴角抽动，经常无原因地跌倒。以上症状多为中风的发病先兆，如能早期发现，3小时以内送至医院及时抢救，就能避免病情的进一步发展，对患者预后至关重要。
中风急救治疗的黄金时间为3～6小时。在救护车到来之前，家庭救护应该做些什么?
1 密切注意病情变化，定时观察神志、体温、脉搏、血压、呼吸、瞳孔变化，及时和120救护医生电话联系，以便做好抢救准备。
2 室内保持空气新鲜流通。有吸氧条件的可以吸氧。患者头偏向一侧，防止口腔分泌物阻塞呼吸道。有假牙的要去掉假牙。痰多及时吸痰。
, 百拇医药
3 急性期绝对卧床。脑出血者床头抬高15～30度，尽量减少搬动，脑梗塞者取平卧位。
4 不能只治头。忘了肢体和关节。更不能治好了头，残废了肢体。急性脑中风的早期，要积极有效地进行必要的护理与康复。预防褥疮及肺内感染，肢体关节放于功能位，并定时活动，以便明显地改善预后，促进功能恢复，减少残障，从而提高患者的生活质量。平时要学习一些康复的基础知识。
5 急性脑中风的初期，不要急于降压。这是因为中风初期在脑的严重缺血及出血区域周围有“半暗带”，这部分脑组织介于正常脑组织和严重病变脑组织之间，“半暗带”的存活是治疗的重点，为了增加这些区域的血流量，目前主张不治疗初期轻中度高血压。血压低不利于半暗带脑组织的存活。一般要使血压维持在比平常血压稍高的程度。但血压超高又易产生出血性栓塞，增加脑水肿，甚至高血压脑病，一般把血压降到病前水平或略高于病前的水平。
6 正常体温36℃～37℃是最适合“半暗带”组织存活的理想温度，脑中风24小时内，即使轻度的体温升高都会增加梗塞范围及死亡率，因此必须即时应用酒精擦浴或冷水冰敷头部、颈侧、大腿根部，必要时药物降温。
, 百拇医药
7 家有简便血糖仪时要监测好血糖，保持血糖水平在10毫摩尔/升以下，高血糖会在“半暗带”造成乳酸堆积，使边缘组织缺血、坏死、恶化。
为使中老年人远离中风，导致中风的危险因素不可不知：
1 高血压脑卒中发生的危险性与血压升高幅度呈明显相关。高血压是脑卒中最重要的危险因素。无论收缩压还是舒张压增高均是各类脑卒中的独立危险因素。
2 心血管疾病各种原因所致的心脏病(如风湿性心脏病、冠心病、心肌病等)，特别是伴心律失常(尤其是房颤)、心力衰竭时，为缺血性脑中风的重要危险因素。
3 糖尿病与血脂异常为缺血性脑中风的危险因素。
4 吸烟与过量饮酒均是公认的缺血性脑卒中的危险因素。
5 肥胖男性腹部肥胖和女性体重指数增高是脑卒中的独立危险因素。
, 百拇医药
6 其他急性脑血管病史、颈动脉狭窄、血小板聚集性增加、遗传因素、口服避孕药、低气温，高尿酸血症、食盐摄入量多等都可能增加脑卒中的发病。
为了远离中风，还需采取以下几个方面预防措施：
1 进行健康教育、心理咨询，消除情绪不稳定的因素，保持情绪的稳定性。帮助建立合理作息制度，保证有足够的睡眠时间。医学证明，过度紧张，长期处于应激状态，易诱发中风。中国古代经典医学著作《素问》中说：“恬淡虚无，真气从之：精神内守，病安从来?”说明生活中情绪的稳定性对防病治病非常重要。平时宜进清淡、低脂肪、低盐，低胆固醇、多维生素食物，多吃蔬菜避免暴饮暴食；忌烟酒，尤其晚餐不宜过饮；少吃辛辣刺激食物：保持大便通畅。
2 预防性用药。按照《中国脑血管病防治指南》的建议，预防性用药，使危险因素得到有效的控制。如稳定血压、控制血糖、给予抗血小板聚集药物(如阿司匹林)或中成药(如、通，心络)进行重点干预，改善脑血管功能等等，这样便可很大程度地防止脑中风的发生。
3 生活规律，劳逸结合，选择各自喜爱和适宜的运动方式，特别是有氧运动如游泳、散步、跑步、骑车、气功、太极拳、广播体操以及器械训练等。有氧运动具有低运动强度、持续时间长和不需要较高技巧的特点。有氧运动的有效指标是锻炼时心率在本人最快心率的60%～70%，即41～50岁的人，每分钟心跳105～125次，51～60岁的人每分钟心跳100～115次，61～70岁的人每分钟心跳95～110次。锻炼时间为30～60分钟，每周4天。, 百拇医药(柴枝楠)
中风往往表现为突发面部、手臂、下肢无力或麻木，特别是单侧；突然意识混淆，说话或理解困难；突然单眼或双眼视物模糊；突然走路困难，头晕，平衡或协调丧先原因不明的突然剧烈头痛。因起病急，变化多、死亡率高，为急诊常见急症，一直为临床所重视。
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俗话说“月晕而风，础润而雨”。中风的发生看起来突然，但也有先兆可察觉。中风的发病先兆①思维障碍，反应迟钝，对人物、时间、地点的认识力下降。②对远期和近期事情的记忆能力下降，记忆力减退，也就是人们常说的健忘。③感觉障碍，肢体麻木，感觉缺失，严重时眼前发黑。④运动障碍，手脚活动不便或嘴角抽动，经常无原因地跌倒。以上症状多为中风的发病先兆，如能早期发现，3小时以内送至医院及时抢救，就能避免病情的进一步发展，对患者预后至关重要。
中风急救治疗的黄金时间为3～6小时。在救护车到来之前，家庭救护应该做些什么?
1 密切注意病情变化，定时观察神志、体温、脉搏、血压、呼吸、瞳孔变化，及时和120救护医生电话联系，以便做好抢救准备。
2 室内保持空气新鲜流通。有吸氧条件的可以吸氧。患者头偏向一侧，防止口腔分泌物阻塞呼吸道。有假牙的要去掉假牙。痰多及时吸痰。
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3 急性期绝对卧床。脑出血者床头抬高15～30度，尽量减少搬动，脑梗塞者取平卧位。
4 不能只治头。忘了肢体和关节。更不能治好了头，残废了肢体。急性脑中风的早期，要积极有效地进行必要的护理与康复。预防褥疮及肺内感染，肢体关节放于功能位，并定时活动，以便明显地改善预后，促进功能恢复，减少残障，从而提高患者的生活质量。平时要学习一些康复的基础知识。
5 急性脑中风的初期，不要急于降压。这是因为中风初期在脑的严重缺血及出血区域周围有“半暗带”，这部分脑组织介于正常脑组织和严重病变脑组织之间，“半暗带”的存活是治疗的重点，为了增加这些区域的血流量，目前主张不治疗初期轻中度高血压。血压低不利于半暗带脑组织的存活。一般要使血压维持在比平常血压稍高的程度。但血压超高又易产生出血性栓塞，增加脑水肿，甚至高血压脑病，一般把血压降到病前水平或略高于病前的水平。
6 正常体温36℃～37℃是最适合“半暗带”组织存活的理想温度，脑中风24小时内，即使轻度的体温升高都会增加梗塞范围及死亡率，因此必须即时应用酒精擦浴或冷水冰敷头部、颈侧、大腿根部，必要时药物降温。
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7 家有简便血糖仪时要监测好血糖，保持血糖水平在10毫摩尔/升以下，高血糖会在“半暗带”造成乳酸堆积，使边缘组织缺血、坏死、恶化。
为使中老年人远离中风，导致中风的危险因素不可不知：
1 高血压脑卒中发生的危险性与血压升高幅度呈明显相关。高血压是脑卒中最重要的危险因素。无论收缩压还是舒张压增高均是各类脑卒中的独立危险因素。
2 心血管疾病各种原因所致的心脏病(如风湿性心脏病、冠心病、心肌病等)，特别是伴心律失常(尤其是房颤)、心力衰竭时，为缺血性脑中风的重要危险因素。
3 糖尿病与血脂异常为缺血性脑中风的危险因素。
4 吸烟与过量饮酒均是公认的缺血性脑卒中的危险因素。
5 肥胖男性腹部肥胖和女性体重指数增高是脑卒中的独立危险因素。
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6 其他急性脑血管病史、颈动脉狭窄、血小板聚集性增加、遗传因素、口服避孕药、低气温，高尿酸血症、食盐摄入量多等都可能增加脑卒中的发病。
为了远离中风，还需采取以下几个方面预防措施：
1 进行健康教育、心理咨询，消除情绪不稳定的因素，保持情绪的稳定性。帮助建立合理作息制度，保证有足够的睡眠时间。医学证明，过度紧张，长期处于应激状态，易诱发中风。中国古代经典医学著作《素问》中说：“恬淡虚无，真气从之：精神内守，病安从来?”说明生活中情绪的稳定性对防病治病非常重要。平时宜进清淡、低脂肪、低盐，低胆固醇、多维生素食物，多吃蔬菜避免暴饮暴食；忌烟酒，尤其晚餐不宜过饮；少吃辛辣刺激食物：保持大便通畅。
2 预防性用药。按照《中国脑血管病防治指南》的建议，预防性用药，使危险因素得到有效的控制。如稳定血压、控制血糖、给予抗血小板聚集药物(如阿司匹林)或中成药(如、通，心络)进行重点干预，改善脑血管功能等等，这样便可很大程度地防止脑中风的发生。
3 生活规律，劳逸结合，选择各自喜爱和适宜的运动方式，特别是有氧运动如游泳、散步、跑步、骑车、气功、太极拳、广播体操以及器械训练等。有氧运动具有低运动强度、持续时间长和不需要较高技巧的特点。有氧运动的有效指标是锻炼时心率在本人最快心率的60%～70%，即41～50岁的人，每分钟心跳105～125次，51～60岁的人每分钟心跳100～115次，61～70岁的人每分钟心跳95～110次。锻炼时间为30～60分钟，每周4天。, 百拇医药(柴枝楠)