消化性溃疡的营养治疗
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，消化性溃疡也因此得名。消化性溃疡是全球性多发病，其发病率与地区、种族、生活环境、精神因素都有密切关系。在不同国家、不同地区，其发病率相差悬殊。
胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引发消化性溃疡的主要因素。胃排空延缓、胆汁反流、遗传因素、药物因素、饮食因素(如暴饮暴食可能破坏胃分泌的节律性)、环境因素(如吸烟)和精神因素(如高度精神紧张)等，都与消化性溃疡的发生有关。消化性溃疡的发病原因主要包括：①胃酸和胃液一般高于健康人；②胃黏膜对抗胃酸和胃液的作用减弱；③消化性溃疡患者与无溃疡病的人相比，有高度的精神紧张和高度的焦虑心情。三个因素单有一项时一般不会发生溃疡病，第三个因素也很重要，但往往被人忽视。
消化性溃疡可发生于各年龄段，但以青壮年发病者居多。胃溃疡的发病年龄一般较十二指肠溃疡晚10年左右，常见于中老年人。消化性溃疡患者中。60～70岁以上初次发病者也不在少数，女性患者的平均年龄比男性稍高。
, 百拇医药
典型的消化性溃疡疼痛常呈节律性和周期性。上腹部疼痛是溃疡病的主要症状，但约有10%的消化性溃疡患者没有疼痛的症状。除疼痛外，还可有一系列消化不良的症状，但不具备特异性。
胃溃疡的特点
·正常的胃黏膜不会发生溃疡，胃溃疡一般发生在慢性胃炎经久不愈时。有人认为当幽门括约肌功能紊乱时，引起胃排空延缓或胆汁反流入胃，造成胃酸分泌增多，胃液中盐酸超过一定酸碱度(pH<4)，胃黏膜的蛋白质受到胃蛋白酶的水解，形成溃疡。
·胃溃疡多发生于小弯和幽门部，后壁较前壁常见，且溃疡发生的部位不同，出现的症状也不一。
·胃窦部溃疡者多伴有高胃酸与幽门功能失调，患者明显胃痛、反酸、烧心，因胃排空慢而出现胀满、食欲减退等症状。
十二指肠溃疡的特点
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·十二指肠溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠黏膜发生的溃疡，常出现在幽门的数厘米范围内，约有90%发生在球部，它是一种慢性和反复发作的疾病。
·发病原因主要由于迷走神经功能亢进，胃泌素与壁细胞增多，出现胃酸分泌增高，以致形成十二指肠溃疡。
胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛的规律截然不同：①胃溃疡出现的规律是“进食、舒适、痛、舒适”，就是进餐后0.5～1.5小时，患者感到很舒适，接着上腹部疼痛发作，直到胃完全排空后，又觉舒适。②十二指肠溃疡的疼痛规律是“进食、舒适、痛”，一餐后有1.5～4.0小时不痛，然后发生上腹痛，直到下次进餐后才缓解。这些疼痛是溃疡病的一般规律，有小部分患者无上腹部病史，在大出血和急性穿孔时才确诊。
消化性溃疡总的治疗原则
消化性溃疡的治疗为综合性治疗，包括内科基本治疗(生活、饮食等)、药物治疗、并发症的治疗和外科治疗等。但无论怎样，其总的治疗目的是一致的：减轻症状；保护溃疡面，使之尽早愈合；防止复发；防止及减少并发症。
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消化性溃疡营养治疗原则
溃疡病是一种慢性病，在病因学上讲精神因素是一个重要因素，合理的营养不仅可改善全身状况，而对大脑皮层功能的恢复亦有良好的效果。因此，溃疡病在综合治疗中，饮食是一个很重要的环节。
胃溃疡和十二指肠溃疡发生的部位和症状有所不同，但饮食治疗的原则是相同的，其最终的目的是促进溃疡愈合和防止溃疡的复发。
凡无并发症的溃疡病，可采取下列饮食治疗原则：
·食物须易消化，有适宜的能量、丰富的蛋白质和维生素。它们能帮助修复受损伤的组织和促进溃疡面的愈合。
·免除化学性和物理性刺激过强的食物，如促进胃酸分泌的浓缩肉汁、肉汤，浓茶、浓咖啡，烈性酒、粗粮，韭菜。芹菜，豆芽及过甜、过咸、过酸、过辣的食物。
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·脂肪能抑制胃酸的分泌，急性溃疡病的初期，可用牛乳治疗，逐渐过渡到增加浓米汤、豆浆、蛋羹及发酵的主食。食谱因人而异，
溃疡病不同阶段的营养供给
阶段1(急性发作出血期)
·禁食。
·采用静脉补充适宜的能量(25～30千卡/公斤)和营养素。阶段2(出血已停止)
·冷流食：每2～3小时给予100～150毫升。
·食物选择：冷豆浆、冷蛋羹，冷酸奶、冷藕粉等。阶段3(病情较为平稳)
·流食：每日6餐，每次200毫升；或根据具体情况加用整蛋白型或短肽型肠内营养制剂口服或管饲。
, 百拇医药
·少渣半流食：每日5餐。
·少渣软饭：每日3～4餐。
消化性溃疡的食物选择
可用食物
米汤、藕粉、蛋羹，菜汁、果汁；易消化的动物性食物，如瘦猪肉、鱼肉，猪肝等；新鲜少渣的蔬菜，如冬瓜、茄子、土豆；水果泥等。
禁用食物
1.含粗硬纤维多的食物不用，如玉米、高梁米、小米，杂豆类及坚果类食物。
2.多纤维或易产气蔬菜类不用，如芹菜、韭菜、生萝卜、芥蓝、竹笋，洋葱等。
3.刺激性调味品不用，如辣椒、芥末、花椒、咖喱粉、大蒜等。
, 百拇医药
4.容易刺激胃液分泌的食物不用，如浓肉汤、咖啡、浓茶，巧克力、汽水等。
5.油炸食物不用。
6.过烫，过冷的食物不用。
7.各种酒精类制品不用。有些人对某些食物食后感到舒适，但对这些食物有过敏反应的人则不应采用。
·烹调方法宜以蒸、煮、炖、烩为主。熏炸、腌，拌的食物不易消化，在胃内停留时间较长，增加胃肠负担。
·饱食会使胃窦膨胀，引起胃酸分泌。进食应定时定量、少量多餐，可减少胃的负担，又可使胃中常有适量的食物以中和胃酸，减少对溃疡面的不良刺激。吃饭时要细嚼慢咽，保持思想松弛。当溃疡患者出现并发症时，饮食应随病情而变更。
特别提示
, 百拇医药
·如病灶出血，出血量达5毫升以上时，即可出现大便潜血阳性。
·出血量在60毫升以上时即出现柏油便，伴有腹痛、腹胀、心慌、出汗、头晕等，此时应禁食。
·止血后24小时给予少量冷流食。
·因禁食并不意味着使胃部休息，少量流食可中和胃酸。食物要少，温度要低，如给冷牛奶，每小时100毫升。
·待病情稳定，逐渐增加米汤、豆浆、蛋羹。
·牛乳则作为一种辅助的治疗饮食，再过渡到少渣半流、半流和软饭。
消化性溃疡流食食谱举例
早餐：藕粉15克。
加餐：米汤(大米25克+水400毫升)。
, 百拇医药
午餐：蒸蛋羹(鸡蛋60克)。
加餐：豆浆250毫升。
晚餐：菜汁甩鸡蛋(菜汁250毫升+鸡蛋50克+团粉10克+香油5克)。
加餐：牛奶250毫升(注：如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等，可改用奶粉、酸奶或豆浆)。消化性溃疡少渣半流食谱举例
早餐：大米粥(大米25克)，蒸蛋羹(鸡蛋50克)，烤面包片(面包35克)。
加餐：牛奶250毫升(注：如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等，可改用奶粉、酸奶或豆浆)，饼干25克。
午餐：肉末鸡蛋面片(面粉50克+瘦肉40克+鸡蛋50克)，小花卷(面粉50克)，清蒸鱼(鱼肉100克)，素烧冬瓜(冬瓜200克)。
加餐：果汁冲藕粉(果汁250毫升+藕粉25克)，清蛋糕25克。
晚餐：肉末西红柿面条(瘦肉40克+面条50克)，烤馒头片(面粉50克)，汆小肉丸黄瓜片(瘦肉50克+黄瓜80克)，素炒茄丝(茄子150克)。, 百拇医药(于康)
胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引发消化性溃疡的主要因素。胃排空延缓、胆汁反流、遗传因素、药物因素、饮食因素(如暴饮暴食可能破坏胃分泌的节律性)、环境因素(如吸烟)和精神因素(如高度精神紧张)等，都与消化性溃疡的发生有关。消化性溃疡的发病原因主要包括：①胃酸和胃液一般高于健康人；②胃黏膜对抗胃酸和胃液的作用减弱；③消化性溃疡患者与无溃疡病的人相比，有高度的精神紧张和高度的焦虑心情。三个因素单有一项时一般不会发生溃疡病，第三个因素也很重要，但往往被人忽视。
消化性溃疡可发生于各年龄段，但以青壮年发病者居多。胃溃疡的发病年龄一般较十二指肠溃疡晚10年左右，常见于中老年人。消化性溃疡患者中。60～70岁以上初次发病者也不在少数，女性患者的平均年龄比男性稍高。
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典型的消化性溃疡疼痛常呈节律性和周期性。上腹部疼痛是溃疡病的主要症状，但约有10%的消化性溃疡患者没有疼痛的症状。除疼痛外，还可有一系列消化不良的症状，但不具备特异性。
胃溃疡的特点
·正常的胃黏膜不会发生溃疡，胃溃疡一般发生在慢性胃炎经久不愈时。有人认为当幽门括约肌功能紊乱时，引起胃排空延缓或胆汁反流入胃，造成胃酸分泌增多，胃液中盐酸超过一定酸碱度(pH<4)，胃黏膜的蛋白质受到胃蛋白酶的水解，形成溃疡。
·胃溃疡多发生于小弯和幽门部，后壁较前壁常见，且溃疡发生的部位不同，出现的症状也不一。
·胃窦部溃疡者多伴有高胃酸与幽门功能失调，患者明显胃痛、反酸、烧心，因胃排空慢而出现胀满、食欲减退等症状。
十二指肠溃疡的特点
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·十二指肠溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠黏膜发生的溃疡，常出现在幽门的数厘米范围内，约有90%发生在球部，它是一种慢性和反复发作的疾病。
·发病原因主要由于迷走神经功能亢进，胃泌素与壁细胞增多，出现胃酸分泌增高，以致形成十二指肠溃疡。
胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛的规律截然不同：①胃溃疡出现的规律是“进食、舒适、痛、舒适”，就是进餐后0.5～1.5小时，患者感到很舒适，接着上腹部疼痛发作，直到胃完全排空后，又觉舒适。②十二指肠溃疡的疼痛规律是“进食、舒适、痛”，一餐后有1.5～4.0小时不痛，然后发生上腹痛，直到下次进餐后才缓解。这些疼痛是溃疡病的一般规律，有小部分患者无上腹部病史，在大出血和急性穿孔时才确诊。
消化性溃疡总的治疗原则
消化性溃疡的治疗为综合性治疗，包括内科基本治疗(生活、饮食等)、药物治疗、并发症的治疗和外科治疗等。但无论怎样，其总的治疗目的是一致的：减轻症状；保护溃疡面，使之尽早愈合；防止复发；防止及减少并发症。
, 百拇医药
消化性溃疡营养治疗原则
溃疡病是一种慢性病，在病因学上讲精神因素是一个重要因素，合理的营养不仅可改善全身状况，而对大脑皮层功能的恢复亦有良好的效果。因此，溃疡病在综合治疗中，饮食是一个很重要的环节。
胃溃疡和十二指肠溃疡发生的部位和症状有所不同，但饮食治疗的原则是相同的，其最终的目的是促进溃疡愈合和防止溃疡的复发。
凡无并发症的溃疡病，可采取下列饮食治疗原则：
·食物须易消化，有适宜的能量、丰富的蛋白质和维生素。它们能帮助修复受损伤的组织和促进溃疡面的愈合。
·免除化学性和物理性刺激过强的食物，如促进胃酸分泌的浓缩肉汁、肉汤，浓茶、浓咖啡，烈性酒、粗粮，韭菜。芹菜，豆芽及过甜、过咸、过酸、过辣的食物。
, http://www.100md.com
·脂肪能抑制胃酸的分泌，急性溃疡病的初期，可用牛乳治疗，逐渐过渡到增加浓米汤、豆浆、蛋羹及发酵的主食。食谱因人而异，
溃疡病不同阶段的营养供给
阶段1(急性发作出血期)
·禁食。
·采用静脉补充适宜的能量(25～30千卡/公斤)和营养素。阶段2(出血已停止)
·冷流食：每2～3小时给予100～150毫升。
·食物选择：冷豆浆、冷蛋羹，冷酸奶、冷藕粉等。阶段3(病情较为平稳)
·流食：每日6餐，每次200毫升；或根据具体情况加用整蛋白型或短肽型肠内营养制剂口服或管饲。
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·少渣半流食：每日5餐。
·少渣软饭：每日3～4餐。
消化性溃疡的食物选择
可用食物
米汤、藕粉、蛋羹，菜汁、果汁；易消化的动物性食物，如瘦猪肉、鱼肉，猪肝等；新鲜少渣的蔬菜，如冬瓜、茄子、土豆；水果泥等。
禁用食物
1.含粗硬纤维多的食物不用，如玉米、高梁米、小米，杂豆类及坚果类食物。
2.多纤维或易产气蔬菜类不用，如芹菜、韭菜、生萝卜、芥蓝、竹笋，洋葱等。
3.刺激性调味品不用，如辣椒、芥末、花椒、咖喱粉、大蒜等。
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4.容易刺激胃液分泌的食物不用，如浓肉汤、咖啡、浓茶，巧克力、汽水等。
5.油炸食物不用。
6.过烫，过冷的食物不用。
7.各种酒精类制品不用。有些人对某些食物食后感到舒适，但对这些食物有过敏反应的人则不应采用。
·烹调方法宜以蒸、煮、炖、烩为主。熏炸、腌，拌的食物不易消化，在胃内停留时间较长，增加胃肠负担。
·饱食会使胃窦膨胀，引起胃酸分泌。进食应定时定量、少量多餐，可减少胃的负担，又可使胃中常有适量的食物以中和胃酸，减少对溃疡面的不良刺激。吃饭时要细嚼慢咽，保持思想松弛。当溃疡患者出现并发症时，饮食应随病情而变更。
特别提示
, 百拇医药
·如病灶出血，出血量达5毫升以上时，即可出现大便潜血阳性。
·出血量在60毫升以上时即出现柏油便，伴有腹痛、腹胀、心慌、出汗、头晕等，此时应禁食。
·止血后24小时给予少量冷流食。
·因禁食并不意味着使胃部休息，少量流食可中和胃酸。食物要少，温度要低，如给冷牛奶，每小时100毫升。
·待病情稳定，逐渐增加米汤、豆浆、蛋羹。
·牛乳则作为一种辅助的治疗饮食，再过渡到少渣半流、半流和软饭。
消化性溃疡流食食谱举例
早餐：藕粉15克。
加餐：米汤(大米25克+水400毫升)。
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午餐：蒸蛋羹(鸡蛋60克)。
加餐：豆浆250毫升。
晚餐：菜汁甩鸡蛋(菜汁250毫升+鸡蛋50克+团粉10克+香油5克)。
加餐：牛奶250毫升(注：如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等，可改用奶粉、酸奶或豆浆)。消化性溃疡少渣半流食谱举例
早餐：大米粥(大米25克)，蒸蛋羹(鸡蛋50克)，烤面包片(面包35克)。
加餐：牛奶250毫升(注：如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等，可改用奶粉、酸奶或豆浆)，饼干25克。
午餐：肉末鸡蛋面片(面粉50克+瘦肉40克+鸡蛋50克)，小花卷(面粉50克)，清蒸鱼(鱼肉100克)，素烧冬瓜(冬瓜200克)。
加餐：果汁冲藕粉(果汁250毫升+藕粉25克)，清蛋糕25克。
晚餐：肉末西红柿面条(瘦肉40克+面条50克)，烤馒头片(面粉50克)，汆小肉丸黄瓜片(瘦肉50克+黄瓜80克)，素炒茄丝(茄子150克)。, 百拇医药(于康)