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编号:12182316
抑郁症问答
http://www.100md.com 2011年12月1日 《中老年保健》 2011年第12期
     重性抑郁症患者为什么经常被误诊?

    重性抑郁症常被误诊的原因是:①患者在医院就诊时并未提供有关精神情感方面的症状。②患者经常在综合医院就诊,医生缺乏对抑郁症的警戒。例如:李先生,48岁,汽车司机。因胸闷、气短、乏力3个月于2007年1月就诊,问诊中得知患者2006年7月因调换工作每月收入少了2000多元,心里一直不痛快。同年10月开始出现胸闷、气短、心悸,同时伴有头晕、明显乏力。先后去过多家医院,检测过心肌酶,做过心电图、24小时心电图监测、胸片、超声心电图、运动试验、头颅CT、磁共振、脑电图等多项检查,并经过多种治疗,但症状一直没有明显好转。我对患者进行了详细询问和检查后发现,患者情绪低落、兴趣和活动明显减少,自感生活空虚,甚至觉得没有意思,怀疑患者有抑郁症。于是对他进行了Zung氏量表检查,得分63分,抑郁指数0.78,提示患者有重度抑郁症。给他开了氟西汀。一周后患者复诊,其胸闷、心悸等症状已明显好转,心情也好起来了。继续服用氟西汀治疗,1个月后患者自觉像换了一个人似的,症状基本消失,体重增加。经过1年的持续治疗,患者痊愈。

    为什么有些抑郁症患者不易被发现?

    有些抑郁症患者,特别是轻型抑郁症不易被发现,这是因为:①抑郁症患者的行为趋于退缩,一些早期症状如注意力不集中、话少等不易引起注意;②把有些抑郁症状误认为其他原因所致 ......

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