【关键词】金匮要略 活血化瘀法

    活血化瘀法早在《内经》中就有论述，如《素问·阴阳应象大论篇第五》中指出“血实宜决之”。“活血化瘀”一法，肇始于汉·张仲景《伤寒论》，其创制的桃核承气汤、抵挡汤就是活血化瘀之祖方，以“消法”括之。仲景之《金匮要略》中的活血化瘀法更是屡见不鲜，张氏深刻领悟活血化瘀法在伤寒治疗中的作用。笔者认为此书中以解毒祛瘀法，益气活血法，祛瘀清热法，温阳散瘀法，祛瘀扶正法，活血通络法，理气活血法，活血攻下法，化瘀消徵法，现分而论之。

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    1 瘀血概论

    “瘀血”一证，含义广泛，传统上认为有：“留血”，“败血”，“干血”，“老血”，“著血”等名称。总之，凡系血脉运行不畅，病变过程中局部出现气血停滞，痹阻痛疼，瘀结等，均可以称为“瘀血”。如各种原因引起的血离经脉，内外出血，及血液中血脂成份过高而诱发的血栓、梗塞等，及体内肿物、瘢瘕等症，均可以归属于此范围。《金匮要略》惊悸、吐衄、下血、胸满瘀血病脉证治第十六第十条：“病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲嚥，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血”。第十一条：“病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。”论述瘀血的脉证及治则。

    2 活血化瘀诸法

    2.1 解毒祛瘀法

    《金匮要略》百合狐蜮阴阳毒病脉证治第三 ......