连续性与间歇性血液净化治疗重症急性肾衰竭患者的的临床效果对比研究
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【摘 要】目的：探讨连续性与间歇性血液净化治疗重症急性肾衰竭患者的的临床效果。方法：78例急性重症肾衰竭患者被分为实验组和对照组， 两组均给予常规治疗，对照组给予间歇性血液透析(intermittent hemodialysis，IHD) 治疗，实验组给予连续性血液净化(continuous b1ood purification，CBP)治疗。 结果：CBP组在显效率和总有效率方面以及相关指标改善如BUN、Cr、WBC等方面均显著优于IHD组(P<0.05)，显示了更好的治疗效果。结论：CBP治疗效果要显著优于IHD，因此我们要把握合适的介入时机，以便更为有效的发挥CBP的优势，改善患者预后。【关键词】间歇性血液透析；连续性血液净化；重症急性肾衰竭
急性重症肾衰竭(ARF)是泌尿内科的常见病症之一，该病病情凶险，进展迅速，可导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)，严重危险患者生命。血液透析及滤过可以缓解全身炎症，清除炎症介质，有效改善预后，在临床上应用较为广泛，主要有间歇性血液透析(IHD)和持续性血液净化(CBP)，为了探讨两种疗法对患者的临床效果影响，我们回顾性分析78例ARF患者的临床资料，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2007年3月到2009年6月本院共收治ARF患者78例。急性中毒13例、 产科大出血8例、重症感染21例、创伤大量失血27例、其他9例。男51例，女27例。年龄最小25岁，最大76岁，平均41.7岁。患者按入院顺序等随机分为IHD组和CBP组。其中IHD组38例，CBP组40例，两组患者在一般资料方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均给予常规治疗，主要包括：① 禁食禁水，营养支持，胃肠减压[2]；②纠正水、电解质紊乱，补充血容量；③改善胰腺微循环，通气治疗；④胰酶抑制剂奥曲肽0.1mg皮下注射，每日4次，⑤维生素预防感染，重要脏器保护等。血液净化治疗：选择颈内静脉，锁骨下静脉或股静脉，采用中心静脉置管(单针双腔)作为血管通路 ......
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