[摘要] 慢性肺心病晚期顽固性心衰的治疗非常困难，死亡率极高。近三年在临床上应用单硝酸异山梨酯、利尿剂和白蛋白取得了一定疗效。通过对50例病人的治疗观察，治疗组总有效率和显效率均明显高于对照组，值得临床借鉴推广。

    [关键词] 肺心病 顽固性心衰 单硝酸异山梨酯 白蛋白 速尿

    肺心病引起的顽固性心衰多是以右心衰为主伴或不伴左心衰，这种心衰以体循环淤血为主，表现为胃肠道淤血、下肢及身体下垂部位水肿。因有胃肠道淤血病人消化能力差、食欲差，多数病人伴有电解质紊乱和低蛋白血症，故四肢及身体下垂部位水肿很难消退，单纯应用利尿剂反而会加重电解质紊乱和痰液粘稠度，造成恶性循环，不利于疾病的恢复。我科在原有治疗的基础上加用硝酸酯类扩血管药，一方面减轻肺动脉压，减轻右心室负荷，另一方面扩张冠脉改善心肌供血；加用白蛋白和速尿短期内应用可有力的减轻低蛋白血症，减轻水肿 ......