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编号:12819331
浅谈发育性髋关节发育不良的诊疗概况(1)
http://www.100md.com 2013年8月1日 健康指南·医学版 2013年第8期
     本病以往一直被称为先天性髋关节脱位(congenital dislocation of the hip,CDH),Klisic于1989年建议将其改作发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)或发育性髋关节脱位(Developmental Dislocation of the Hip,DDH),因为该病呈现一种动态的发育异常,可能会随着婴儿生长发育而好转或加重,因此脱位并非真正先天性的。此病是指由于髋臼先天性发育缺陷导致髋臼和股骨头对应关系不良,长期的应力异常而出现关节软骨退行性改变,股骨头半脱位,甚至局灶性坏死、严重骨关节炎的一种疾病。发育性髋关节脱位包括髋关节可复位和不可复位的脱位、易脱位及半脱位,以及新生儿及婴儿的髋发育不良(髋臼及股骨近端的骨发育不全)。

    1.诊断方法

    体格检查仍是早期筛查和诊断的重要手段之一。学步前幼儿常用体检方法包括:(1)患侧臀部增宽升高、臀纹和腹股沟褶纹不对称,整个下肢缩短或外旋;(2)股动脉搏动减弱甚至摸不到。因股骨头脱位后股动脉衬托消失,所以股动脉搏动减弱、股三角凹陷空虚;(3)Allis征阳性。患儿仰卧屈髋屈膝,两足平放床上,双踝靠拢可见双膝高低不等,低者为脱位侧,这是股骨头脱位上移所致;(4)Ortolani征或外展试验 ......
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