摘要：公立医院在集团化管理过程中建立财务集中管理机制，推行科学预算管理、绩效管理和ERP管理，共享财务资源，完善财务控制制度，有利于提高医院的竞争力和应变能力，提升医院整体运营效益，是实现医院战略的有力保障。

    关键词：医院；财务管理

    近几年来，国内一些大中型公立医院逐渐由过去单一医疗机构向集团化、规模化方向发展，法人治理结构开始进入一个新的转型期，管理机制上也在出现转型性变化。财务管理工作作为医院管理的核心，随之要求越来越精细化。从当前国内的医院集团管理模式来看，作为以医疗为主体的公立医院法人机构，存在唯一独立法人管理下的医院集团和由多家医院法人实体组织构成的医院集团等多种形式，财务管理上也因其历史原因和组织管理的需要存在不同的模式。笔者就财务集中管理模式，结合企业管理元素和本院实践经验提出自己的观点。

    1医院财务管理存在的问题

    1·1 财务管理的目标定位不准确从医院的角度来说，利润当然是越多越好，可以直接反映医院创造剩余产品的多少，因此，大多数医院把追求利润最大化作为财务管理的最终目标。其实，利润最大化这个目标在医院实践中还存在许多难以解决的问题：没有反映创造的利润与投入的资本之间的关系；没有考虑资金时间价值和风险因素；片面追求利润最大化可能导致医院短期行为，与医院发展的战略目标相背离。

    1·2 财务控制薄弱一是对现金管理不严，造成资金闲置或不足；二是应收账款周转缓慢，造成资金回收困难；三是存货控制薄弱，造成资金呆滞；四是重钱不重物，资产流失、浪费严重。

    1·3 财务风险意识淡薄风险意识淡薄是财务风险产生的主要原因之一。医院要发展就不可避免地要负债经营，充分利用财务杠杆的作用。但是，一些医院不顾成本、不惜代价 ......