【摘要】瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。阐述瘢痕子宫再次妊娠所面临的风险、注意事项，探讨瘢痕子宫再次妊娠的管理，降低剖宫产率。

    【关键词】瘢痕子宫 妊娠 管理

    近年来随着剖宫产率的不断上升及子宫肌瘤病的年轻化，瘢痕子宫再次妊娠也随之增加，其分娩方式已成为产科临床突出的问题。临床要求既要尽可能的降低剖宫产率，减少再次剖宫产给母儿造成的不良影响，又要预见和避免可能发生的子宫破裂对母儿导致的危害。因此，瘢痕子宫再次妊娠的孕产期管理显得尤为重要了。

    一、阴道分娩的好处：

    [1]1.阴道分娩产妇产后恢复快，住院时间短，医疗费用低。2.分娩过程中a.子宫有规律的收缩，能使胎肺得到锻炼，有利于出生后呼吸的建立，促进肺成熟，很少发生肺透明膜病；b.分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；c.免疫球蛋白G(IgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，而剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程。因而阴道分娩的新生儿具有更强的抵抗力；

    二、瘢痕子宫再次妊娠所面临的风险：

    早孕阶段，有可能发生瘢痕处妊娠，如果没能及时诊断清楚，终止妊娠时可能发生难以控制的大出血 ......