【摘要】 目的 分析前列腺癌根治术患者手术前后分期及分级的差异及其相关危险因素。 方法 对55例前列腺癌根治术患者手术前后的分期及分级进行总结。 结果 本组55例中术前临床分期为T1～T2期为50例，50例中21例术后病理分期为T3～T4期，占42%。26例术前穿刺活检病理Gleason评分2～6分患者中11例术后病理分级为7～10分，占42%。Logistic回归分析筛选出血清PSA(P=0.0159)及前列腺穿刺阳性针数的百分率(P=0.0013)是预测术前临床分期低于术后病理分期的危险因素。 结论 前列腺癌根治术患者中42%术前临床分期低于术后病理分期，42%术前穿刺病理分级低于术后病理分级。血清PSA水平及穿刺的阳性针数百分率是前列腺癌根治术患者预测分期是否偏低的危险因素。对于临床分期为T1～T2期而血清PSA≥20ng/ml或前列腺穿刺阳性针数≥50%的患者应考虑到临床分期偏低的可能。

    【关键词】 前列腺癌 根治术 肿瘤分期 肿瘤分级

    由于穿刺技术和诊断技术的提高，使局灶性前列腺癌被能够被很早的发现，患者可以在早期行前列腺癌根治术进行治疗。现在临床中确定肿瘤临床分期多应用直肠指诊、血清PSA、影像学检查及前列腺穿刺活检等方法。。有文献报道24%～60%的前列腺癌根治术病人术前临床分期低于术后病理分期 [1] ......