Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折，常由高处坠落、车祸、滑雪等原因引起，是一种涉及踝关节的复杂骨折，临床上比较常见。笔者在2006年1月～2012年7月期间，应用胫腓骨远端解剖型钢板结合拉力螺钉及克氏针治疗复杂Pilon骨折，获得长期随访病人42例，期限为12个月～4年，临床获得满意效果。

    1 一般资料

    选取标准，按照Ruedi-Allgower Pilon 骨折分类标准，选取其中的Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅱ型：胫骨远端中度粉碎，关节面中度对合不良(明显移位但关节面无粉碎)；Ⅲ型：胫骨远端严重粉碎，关节面对合不良(胫骨远端粉碎性压缩骨折)。本组42例，其中男36例，女6例；在24～76岁之间，平均43.6岁。高处坠落伤12例，车祸伤27例，其他原因3例。患者均为胫骨远端粉碎性骨折，累及关节面，合并腓骨远端骨折39例，合并下胫腓关节脱位14例，合并骨缺损4例。

    2 方法

    2.1治疗目的

    通过手术恢复肢体长度及力线、行牢固的复位固定、使关节面光滑平整、保护软组织完整成活 ......