药物加心理治疗局限性神经性皮炎102例
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我们用药物加心理治疗局限性神经性皮炎102例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
11 一般资料 202例均为我科门诊患者，男72例，女130例；年龄25～57岁，平均41.6岁；病程均在2年以上。皮损分布在颈后、肘部、手背、骶尾、踝部、足背等处。所有病例皮损依据赵辨之临床皮肤病学诊断标准，确诊为局限性神经性皮炎。202例分为治疗组102例，对照组100例，两组患者年龄、性别、病程、皮损面积等均具有可比性(P>0.05)。
12 治疗方法 两组患者均口服扑尔敏8 mg，每日3次，皮损外涂去炎松尿素软膏，每日3次。治疗组同时进行心理治疗，以谈话的形式给予支持、疏导、解释、鼓励、启发及适当的保证。每5天1次，每次0.5 h，20 d为一疗程，治疗期间停用其他治疗，禁食辛辣，避免搔抓。分别观察一疗程后的治愈率及治愈患者6个月内的复发率。
2 疗效判定及结果
21 疗效判定 原皮损及瘙痒均消失，局部遗留色素沉着或无色素沉着者为治愈。治愈后在原发部位或其他好发部位出现苔藓样变伴瘙痒者为复发。
22 结果 一疗程后，治疗组治愈90例，治愈率为88.2%；对照组治愈78例，治愈率为78%。治愈患者6个月时随访，治疗组复发10例占11.1%，而对照组复发58例占74.3%。两组比较，一疗程治愈率P>0.05，差异无显著性。6个月内复发率P<0.01，差异非常显著。说明治愈患者6个月内复发率治疗组比对照组明显降低。
3 讨论
局限性神经性皮炎是发生在颈、肘、骶等部位以阵发性剧痒、皮肤苔鲜样变为特征的慢性炎症性皮肤病。好发于中青年，愈后易复发。现代医学研究此病与神经精神因素有明显关系。由于患者紧张、焦虑、恐惧等负性情绪长期得不到宣泄和调解，被压抑到无意识中，通过无意识转换为皮肤瘙痒等症状表现出来，并使皮肤很快苔藓样化，由于皮肤局部病理变化又可使痒感加剧，促使搔抓，从而形成恶性循环。为解决复发问题，我们采用药物加心理治疗，通过与患者沟通，一方面倾听患者叙述，给患者疏泄郁闷情绪的机会；另一方面向患者解释该病发生的原因、症状及预后，以治疗实例鼓励患者战胜疾病，向患者保证通过治疗能够治愈。从而使患者解除思想顾虑，打破不良情绪与皮肤瘙痒之间的恶性循环，使皮损完全治愈。
作者单位： 054000 河北省邢台市，河北省复员军人医院
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