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编号:11534141
性激素治疗与血栓形成(1)
http://www.100md.com 2007年11月1日 《河北医药》 2007年第11期
     资料表明,口服避孕药(OCs)和性激素补充治疗(FIT)与血栓形成有关。由于凝血过程是一个复杂的过程,雌孕激素对凝血系统的作用也存在多方面的影响。在生理条件下,人体内的止血和凝血系统与抗凝血和纤维蛋白溶解(纤溶)系统,相互制约,但处于动态平衡状态,以维持血管内的血液不断循环流动,因此,即使血管局部有轻微损伤,既不会出血不止,也不会因局部止血而发生广泛血栓或栓塞。在病理情况下,无论哪一系统的作用发生异常,都可导致出血或血栓形成。本文就口服避孕药与性激素治疗与血栓形成的综述如下。

    血栓的形成可能和以下3个因素有关:局部血管受损、凝血与抗凝血系统间平衡失调及局部血流缓慢。血管壁和血小板的因素在动脉血栓的发生中起主要作用,而凝血与抗凝因素则在静脉血栓发生中起主要作用。体内形成的血栓随着一定的条件,可向不同方向演变:在纤溶系统等抗血栓机制作用下可被溶解;血栓在溶解过程中被结缔组织取代,导致机化并可进而再通;多种因素的相互影响下,血栓不断蔓延;由于外界压力、肌肉收缩或插导管等致血栓脱落后可引起血管堵塞引起器官损害。

    1 口服避孕药与血栓形成

    研究性激素对凝血功能的影响,最初是由避孕药开始的。1961年报道1例患子宫内膜异位症妇女,在使用异炔诺酮和雌甲醚治疗后,分别于第10天及第17天发生右肺与左肺栓塞 ......
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