瑞芬太尼(remifentanil，RF)是新型阿片受体激动药，长时间输注无蓄积作用，国内外已广泛应用于临床，近年来，有用于剖宫产术中的报道。本文通过在全麻剖宫产术中应用RF，观察其对母体及新生儿的情况，探讨RF用于全麻剖宫产的安全性和可行性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择40例足月择期行剖宫产的产妇，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄24～38岁，体重59～81 kg，孕周38～40周。分成R组(瑞太芬尼组)和D组(氯胺酮组)，每组20例。R组，有硬膜外麻醉禁忌的产妇，其中血小板减少症13例(血小板<50×10⁹/L)，血小板无力症l例，腰部外伤伴有椎间盘突出2例，双下肢缺如l例，腰痛不能直立行走1例，脊柱畸形2例；D组，硬膜外麻醉失败，包括麻醉无效、镇痛不全和导管误入血管等。所有产妇术前均无产兆，无高血压、妊娠合并心血管疾病、糖尿病、甲亢及胎儿宫内窘迫，出生的新生儿体重均大于2 500 g ......