自从短效的静脉麻醉药物瑞芬太尼和异丙酚问世以来，瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉就成为人们研究的热点。静脉麻醉有悠久的历史，但静脉麻醉相对于吸入麻醉一直处于配角地位，多用于吸入全麻诱导、辅助吸入全麻、基础麻醉或比较短小的手术。以往静脉麻醉的不足之处在于可控性较差，反复使用静脉麻醉药物会在体内蓄积，难以迅速消除。全凭静脉麻醉的成熟得益于静脉超短效药物的开发和基于药代动力学和药效学研究而进步的静脉给药技术。异丙酚和瑞芬太尼，它们作用时间短，易于调控麻醉深度，已经成为全凭静脉麻醉的最佳搭档。如今瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉已经可以像吸入全麻一样能胜任任何手术麻醉，可控性也可以与之媲美，完全摆脱了以往的配角地位，成为麻醉中的主要方法之一。

    1 瑞芬太尼与异丙酚的相互作用

    目前，在临床上使用全凭静脉麻醉(TIVA)时，许多人都选择复合应用异丙酚和一种阿片类镇痛药，就是充分利用这2种药的协同作用，其好处是减少了药物的用量及由此带来的不良反应。

    1.1瑞芬太尼复合异丙酚对血流动力学的影响 Milne等将靶控浓度分别定为2、4、8 ng/ml(相当于瑞芬太尼输注速度分别为0.08、0.15、0.3μg·kg^-1min^-1的靶控输注平衡后 ......