侯小华 董桂兰

    非小细胞肺癌(NSCLC)是临床常见恶性肿瘤，多数患者就诊时已属中晚期，丧失手术治疗时机，化疗成为其主要治疗手段[1]。以铂类为基础的化疗方案已成为NSCLC的标准治疗方案[2]，但一线治疗后出现进展或者复发，因此大部分的患者需进行二线治疗。一线治疗中联合化疗方案较单药治疗可提高治疗效果和患者生存率。在二线治疗中是否如此目前还不清楚。本研究通过Meta分析，评价二线治疗中联合化疗方案和单药治疗方案在治疗进展期NSCLC的临床疗效和不良反应，为进展期NSCLC个体化治疗方案的制定和选择提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①研究类型:随机对照试验。②研究对象:所有病例经病理检查证实为Ⅲ ～ⅣNSCLC;年龄≥18岁，无性别差异;体力状态评分为0～2;治疗前至少接受过1个周期的化疗;治疗前无化疗禁忌证，肝肾功能、心电图正常。(2)排除标准:NSCLC患有其他非肿瘤疾病或不能耐受化疗者。

    1.2 评价指标 总缓解率、1年生存率以及不良反应的发生率。根据RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)标准分为:完全缓解(complete response，CR)、部分缓解(partial response，PR)、病情稳定(stable disease，SD)和病情进展(progression disease，PD)。总缓解率(response rate，RR)等于完全缓解与部分缓解率之和(CR+PR)。

    1.3 检索及评估要求

    1.3.1 检索策略:通过计算机进行文献检索，英文检索词为“non small cell lung cancer or NSCLC，second line treatment”，中文检索词为“非小细胞肺癌，二线治疗”，2010年4月分别在Pubmed、中国生物医学数据库中进行检索 ......