刘英民 王 朋欣 李 红娟 郭 志鑫 史 建庚 李 胜军 王鹏

    压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)是女性的一种常见病和多发病，给生活、社交及卫生等方面带来麻烦。据报道，女性尿失禁发病率为10% ～60%，约1/2为压力性尿失禁[1]。我院采用经阴道无张力吊带术(tension-free vaginal tape，TVT)和经阴道尿道中段补片悬吊术治疗SUI患者共185例，取得满意疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2006年3月至2007年6月收治SUI患者185例，年龄49～82岁，平均(67±9)岁;病史1～21年，平均(10±8)年。SUI的诊断依据患者的病史，应详细询问尿失禁的情况和程度，以及有无泌尿系统疾病病史、神经系统疾病病史、手术史、外伤史等;妇科检查;尿垫试验和尿流动力学检查;应排除膀胱麻痹、严重的逼尿肌功能亢进、严重的尿道膀胱炎症的患者。所有患者不同程度表现为用力、咳嗽、行走时尿液不自主流出，症状严重者，立位甚至平卧时均有漏尿表现。185例患者均为经产妇，生育1胎44例，生育2胎59例，3胎以上82例。行盆腔手术16例，其中曾行全子宫切除术14例，曾行子宫次全切除术7例，行剖宫产术11例。伴有阴道前壁脱垂53例，其中同时伴有阴道后壁脱垂14例。根据Gullen尿失禁的临床分度标准:Ⅱ度131例，Ⅲ度54例。185例患者按手术方式随机分为2组，TVT组92例，阴道尿道中段补片悬吊术组(对照组)93例，2组患者在年龄、SUI分度、病程、经产次数、尿流动力学检查等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 手术方法 (1)TVT:患者取截石位，先在耻骨联合上方1.5 cm 距中线2.0 ～2.5 cm 的两侧各做1 个0.5 ～1.0 cm 的皮肤小切口 ......