李敏娟

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是导致终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)的最常见病因。约有40%的1型和2型糖尿病(DM)患者发展为DN[1]。C-反应蛋白(creactive protein，CRP)是机体非特异性炎性反应的敏感标志物之一，与胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)综合征密切相关。近年研究发现体内高水平CRP与DM有关，并且可能是DN发生发展的一个危险因素[2]。本研究通过检测2型DM患者血清中CRP及与胰岛素敏感性等相关指标的变化，探讨CRP及IR与DN之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2007年1月至2009年5月就诊于我院的2型DM患者103例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，除外DM高渗性昏迷，DM酮症及酮症酸中毒，DM乳酸性酸中毒等急性并发症、泌尿系感染、心功能不全、肿瘤等因素及非DM引起的肾脏疾病。根据有无肾病分为2组，其中DN组(尿白蛋白连续2次阳性、排泄率>20 μg/min、排除其他肾脏疾病)48例，男25例，女23例;年龄35～70岁，平均年龄(54±11)岁;病程3～20年;DM组55例，男29例，女26例;年龄36～72岁，平均年龄(54±13)岁;病程2～19年。另选择来我院健康体检者30例作为正常对照组(NC)，男15例，女15例;年龄34～72岁，平均年龄(56±11)岁;均无DM、心脑血管及肝肾等严重疾病。3组患者在性别比、年龄、病程、体重等方面差异无统计学意义(P>0.05) ......