王青菊 郝存勖 周艳玲 张信起 韩藏佩

    多层螺旋CT(Multi-slice Spiral CT，MSCT)因其成像方面的优越性被越来越多人应用于肺动脉主干及分支的径线测量中，了解肺动脉主干及分支直径的数值以及各个相关比值的大小是评价肺动脉高压的简单而准确的方法[1-4]。本文采用16层螺旋CT对大样本志愿者肺动脉径线进行定量测量，统计正常值范围，进一步探讨其重要临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集河北医科大学第二医院2008年1月至2009年10月就诊患者202例，入组条件:无肺部、纵膈疾病和无引起肺动脉压力及血流变化的疾病[5];排除临床诊断肺动脉高压、肺气肿、肺栓塞及肺间质纤维化患者。其中男98例，女104例;年龄20～80岁，平均年龄(43±13)岁;按年龄分为4组，A组 20～35岁 52例(25.74%)，B组 36～50岁 92例(45.54%)，C组51～65岁41例(20.30%)，D 组66～80岁17例(8.2%)。

    1.2 检查方法 采用美国GE Lightspeed Pro 16层螺旋CT扫描仪，对患者行胸部CT增强扫描，120 kV，300 mA，螺距1.375∶1，采用1.25 mm重建。增强扫描感兴趣区设在肺动脉主干，采用高压注射器经肘前静脉注射非离子造影剂碘海醇注射液100 ml，浓度 300 mgI/ml，注射速率 3.0 ml/s，扫描延时 5 s，采用人工智能触发扫描系统，CT值达到100 Hu，患者在均匀呼吸状态下吸气后屏气开始胸部CT扫描。

    1.3 图像处理及测量 扫描后将横断面薄层图像传入ADW 4.3工作站进行后处理，同时行冠状面重组，测量方法参照崔立明等[2，5，6]，由 2 名放射科医生在工作站对主肺动脉(PT)(图1)、右肺动脉(RPA)(图2)、左肺动脉(LPA)(图3)、升主动脉(AA)(图4)横断面及冠状重组图像进行定量测量。

    图1 PT测量:在 PT分叉水平 ......