汪清梅 王成星

    助产在临床上是一种不可缺少的技术及方法，尤其在阴道分娩时，阴道助产技术非常重要。阴道助产方式主要有胎头吸引术和产钳术2种，胎头吸引术操作简单，技术容易掌握，对软产道的损伤率小，但胎儿胎头血肿几率高;产钳术牵引力量可靠，但对母体软产道损伤几率高，同时胎儿头部、额部、眼部及其周围软组织容易发生出血及创伤。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2011年1月至6月阴道分娩需行助产术孕妇300例，其中使用胎头吸引术250例，使用产钳术50例，对这2种助产技术的手术方式、优点、缺点及对母体、新生儿的影响进行比较。

    1.2 方法

    1.2.1 胎头吸引术:胎头吸引术首创于1848年，是simpson设计的一种杯接活塞气泵，以后逐步改进。现临床上常用的吸引器有一端为扁杯状硅橡胶帽，杯罩顶端固定空心金属管，再接橡皮管备抽气用。还有一种像小喇叭状(也有称牛角状)吸引器，是由金属铸成喇叭状外敷硬橡胶制成，顶端也有抽气用的空心金属管，喇叭状吸引器质硬，不变形，操作难，但力度感好，软杯状硅胶帽类吸引器易变形，容易操作，但力度感小，临床上根据操作医生的经验和运用习惯而选择。具体操作:参考文献[1]导尿排空膀胱，取膀胱截石位。①再次行阴道检查，确定宫口开全，胎头骨质部分达S+2 cm以下，了解有无产瘤及产瘤部位。②会阴侧切术。③放置胎头吸引器:先检查吸引器是否漏气，再在吸引器的口缘处涂润滑油，左手食指及中指压阴道后壁，右手持吸引器，扁杯状硅橡胶帽状吸引器，可将开口端捏成竖椭圆形，沿阴道后壁慢慢放置至胎头顶骨处，左手固定，右手检查吸引器与胎头顶骨之间有无阴道壁及宫颈组织;而上喇叭状吸引器，在用左手食指、中指按压阴道后壁的同时分开两侧小阴唇 ......