齐天杰 阎锡新 李帅 李海涛

    ·论著·

    呼吸机相关肺炎撤机成功率与血液T细胞水平相关分析

    齐天杰 阎锡新 李帅 李海涛

    目的探讨外周血液T细胞水平对呼吸机相关肺炎患者撤机成功率的影响。方法根据入选标准及诊治规范，选取住院的有创机械通气患者202例，其中经筛选入选合格呼吸机相关肺炎组患者66例,检测患者撤机前外周血液T细胞水平及相关临床资料。结果VAP患者撤机48 h和1周时撤机失败组与成功组比较CD3+CD4+/CD3+CD8+T细胞比值水平均下降明显(t=2.537,P1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年5月至2013年5月在我院呼吸科ICU住院的有创机械通气患者202例，其中经筛选入选合格VAP组患者66例，男40例，女26例；平均年龄(61±11)岁。

    1.2 VAP诊断标准 参照美国2005《医院获得性肺炎诊疗指南》[1]关于VAP的临床诊断标准制定。(1)气管插管48 h后胸部影像学新出现的或渐进性的渗出病灶；(2)临床表现(体温>38℃，白细胞增多或减少，脓性痰液)3项中的任意2项；(3)下呼吸道分泌物培养阳性。当完全满足上述3项要求时诊断为呼吸机相关肺炎。

    1.3 入选与排除标准 入选标准：所有签署了临床研究知情同意书，并在我院呼吸科ICU住院的有创机械通气患者。同时要求符合VAP诊断标准。排除标准：达不到VAP诊断标准的有创机械通气患者。

    1.4 血液T淋巴细胞水平检测及临床肺部感染评分的计算

    1.4.1 凡达到入选标准的患者如准备撤机，均于撤机前收集患者临床资料(包括：体温 ......