辛志强 徐梅 杨春霞

    牙体缺损的早期修复可追溯到18世纪末期，那时桩冠的雏形已有报道，但因当时根管治疗技术尚不完善，故桩冠技术应用存在很大问题。到20世纪中期，由于牙体修复技术发展，使更多患牙被保留，同时口腔预防工作受到重视，正畸及口腔颌面外科治疗理论技术出现长足进步，使固定义齿修复技术也得到相应的发展。在20世纪60～70年代，牙髓病治疗技术发展使大量残根、残冠得以保留，桩冠技术逐步完善，并陆续出现金属桩、陶瓷桩，到近些年来的纤维桩。21世纪初纤维桩进入中国以来，其就以抗疲劳、抗腐蚀、与树脂粘接剂产生化学结合、易取出便于二次修复、生物相容性好、机械性能与牙体组织更匹配、纤维桩粘接后牙体预备方便省时、对核磁共振影像不产生任何影响等优点逐步应用于口腔临床，尤其在中重度牙体缺损修复中，因明显优于金属材料桩核的性能，而得到广泛应用。其中玻璃纤维桩是以树脂为基体、高性能玻璃纤维为增强体，通过拉挤工艺加工制成的复合材料，因弹性模量接近牙体组织，透光性好等优点，使其成为修复牙体缺损的主要材料之一[1]。2006年以后，实德隆纤维桩等国产品牌以其价格优势得到发展。本研究是对240颗患牙应用2种国外进口的玻璃纤维桩和国产实德隆玻璃纤维桩[2]修复的5年临床效果评价。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年6月至2009年12月在唐山市协和医院口腔修复科就诊的196例需要修复前牙牙体缺损的患者，共计240颗患牙。所选患者男115例，女81例;年龄20～55岁。患牙选择标准:前牙牙体缺损，最大缺损范围不超过龈上2 mm，即龈上2 mm以内还有剩余的牙体硬组织，死髓牙，牙变色，咬合关系基本正常，牙周组织健康，牙齿无松动，均已行完善的根管治疗，观察2周，X线片检查牙槽骨无吸收或吸收少于1/3，根尖无阴影。随机分3组，每组80颗患牙，分别以 RTD MATCHPOST glassfiber post、Tenax glassfiber post、国产实德隆 glassfiber post并堆塑DMG树脂核行IPS E.MAX Press 3铸瓷全冠修复，观察其5年疗效。

    1.2 实验材料与设备 RTD MATCHPOST glassfiber post(RTD公司，法国);Tenax glassfiber post(VOCO公司，美国);实德隆 glassfiber post(北京实德隆科技发展有限公司);Embrace Resin Cement树脂水门汀(PULPDENT公司，美国);DMG冠核树脂(DMG公司，德国);E.MAX三代铸瓷(Ivoclar公司 ......